В начало
Поиск по сайту
Миома
Факторы риска и причины развития миомы матки
Симптомы миомы матки
Профилактика развития миомы матки
Диагностика
УЗИ
  МРТ
  Оценка гормонального статуса
  Гистеросальпингография
Методы лечения миомы
Гормонотерапия
  Гистерэктомия
  Миомэктомия
  Эмболизация маточных артерий (ЭМА)
  ФУЗ-аблация
Истории пациенток и отзывы
Часто задаваемы вопросы
Статьи
Контакты
Глоссарий
Оглавление
Полезные ссылки

mioma@mioma-help.ru

 

 

Долгосрочные результаты эмболизации маточных артерий для лечения симптоматического аденомиоза  

Man Deuk Kim, Sehuyn Kim, Nahk Keun Kim, Mee Hwa Lee, Eun Hee Ahn, Hee Jin Kim, Jin Ho Cho and Sun Hee Cha

Department of Diagnostic Radiology, Bundang CHA General Hospital, Pochon CHA University, 351 Yatap-dong, Bundang-gu, Sungnam-si, Kyonggi-do, 463-712, Republic of Korea.
Department of Health Science, Pochon CHA University, Sungnam 463-712, Republic of Korea.
Department of Obstetrics and Gynecology, Bundang CHA General Hospital, Pochon CHA University, Sungnam 463-712, Republic of Korea.

ЦЕЛЬ. В отношении эффективности эмболизации маточных артерий для лечения симптомов аденомиоза существуют диаметрально противоположные мнения. Цель исследования заключалась в определении долгосрочной клинической эффективности эмболизации маточных артерий для лечения симптоматического аденомиоза без узлов.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Проанализированы случаи лечения пациенток, перенесших эмболизацию маточных артерий для лечения аденомиоза без узлов за период с 1998 по 2000 г. Из 66-ти пациенток 54 женщины наблюдались в течение 3 лет и дольше, 12 пациенток прекратили наблюдение. Возраст пациенток – от 29 до 49 лет (в среднем – 40,2 года). Средний период наблюдения составил 4,9 лет (от 3,5 до 5,8 лет). Эмболизирующий материал – частицы ПВА (250-710 µм). До эмболизации маточных артерий всем пациенткам была сделана МРТ; в порядке долгосрочного наблюдения МРТ была сделана 29 пациенткам, 22-м из которых МРТ была сделана через 3,5 месяца после эмболизации маточных артерий . Объем матки рассчитывался по изображению при МРТ.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Долгосрочный эффект сохранился у 31 пациентки (57,4%) из 54-х наблюдавшихся. У четверых эффекта не было сразу же после эмболизации маточных артерий , а у 19-ти возникли рецидивы. Время между ЭМА и возобновлением симптомов варьировалось от 4 до 48 месяцев (в среднем 17,3 месяцев). Из-за возобновления симптомов пять пациенток перенесли гистерэктомию. В среднем уменьшение объема матки составило 26,3% при краткосрочном наблюдении и 27,4% при долгосрочном наблюдении.

ВЫВОДЫ. Авторы считают, что эмболизация маточных артерий эффективна для лечения симптомов аденомиоза в качестве первичного метода лечения и имеет приемлемый процент долгосрочного эффекта, при этом все пациентки должны быть осведомлены о вероятности неуспешности эмболизации маточных артерий , рецидивов и необходимости гистерэктомии.

Long-term results of uterine artery embolization for symptomatic adenomyosis.

Kim MD, Kim S, Kim NK, Lee MH, Ahn EH, Kim HJ, Cho JH, Cha SH. Department of Diagnostic Radiology, Bundang CHA General Hospital, Pochon CHA University, 351 Yatap-dong, Bundang-gu, Sungnam-si, Kyonggi-do, 463-712, Republic of Korea. mdkim@cha.ac.kr

OBJECTIVE: Controversy exists regarding the effectiveness of uterine artery embolization (UAE) in the management of symptomatic adenomyosis. The aim our study was to determine the long-term clinical efficacy of UAE in the management of symptomatic adenomyosis without fibroids.

MATERIALS AND METHODS: The cases of all patients who underwent UAE for adenomyosis without fibroids between 1998 and 2000 were analyzed. This study was a retrospective review of a prospectively collected database. Of the 66 patients, 54 patients with a follow-up period of 3 years or longer were enrolled in the study. Twelve patients were lost to follow-up. The patients' ages ranged from 29 to 49 years (mean, 40.2 years). The mean follow-up period was 4.9 years (range, 3.5-5.8 years). The primary embolic agent was polyvinyl alcohol particles (250-710 microm). All patients underwent MRI before UAE. Long-term follow-up MRI was performed on 29 patients; 22 of these patients had undergone short-term (3.5 months) follow-up MRI. Uterine volume was calculated with MR images. Symptom status in terms of menorrhagia and dysmenorrhea was scored on a scale of 0-10, 0 being no symptoms and 10 being the baseline, or initial symptoms. RESULTS: Thirty-one (57.4%) of the 54 women who underwent follow-up had long-term success. Four had immediate treatment failure, and 19 had relapses. Changes in mean menorrhagia and dysmenorrhea scores at long-term follow-up were -5.3 and -5.1, respectively (p < 0.001), representing significant relief of symptoms. The time between UAE and recurrence of symptoms ranged from 4 to 48 months (mean, 17.3 months). Five patients underwent hysterectomy because of symptom recurrence. Mean reduction in volume of the uterus was 26.3% at short-term follow-up and 27.4% at long-term follow-up.

CONCLUSION: We found that UAE is effective in the management of symptomatic adenomyosis and has an acceptable long-term success rate. UAE should be considered a primary treatment method for patients with symptomatic adenomyosis. However, all patients should be given an explanation of the possibility of treatment failure, recurrence, and the need for hysterectomy.

ВЕРНУТЬСЯ В ОГЛАВЛЕНИЕ СТАТЕЙ