В начало
Поиск по сайту
Миома
Факторы риска и причины развития миомы матки
Симптомы миомы матки
Профилактика развития миомы матки
Диагностика
УЗИ
  МРТ
  Оценка гормонального статуса
  Гистеросальпингография
Методы лечения миомы
Гормонотерапия
  Гистерэктомия
  Миомэктомия
  Эмболизация маточных артерий (ЭМА)
  ФУЗ-аблация
Истории пациенток и отзывы
Часто задаваемы вопросы
Статьи
Контакты
Глоссарий
Оглавление
Полезные ссылки

mioma@mioma-help.ru

 

 

Беременность после эмболизации маточных артерий: многоцентровое исследование Онтарио

Obstet Gynecol. 2005 Jan ;105 (1):67-76 15625144 (P,S,G,E,B)

Pron G; Mocarski E; Bennett J; Vilos G; Common A; Vanderburgh L; Department of Public Health Sciences, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada. g.pron@utoronto.ca

ЦЕЛЬ: доклад о беременности и родах среди большой группы женщин, с диагнозом миома матки, после проведения эмболизации маточных артерий.

МЕТОДЫ: 555 женщин проходили эмболизацию маточных артерий в разных центрах. Эмболизирующим веществом были частицы из поливинилалкоголя размером 355-500 микрон. Женщины желавшие забеременеть были предупреждены о неизученности результата эмболизации на способность к зачатию и течение беременности. Средний возрастпациенток был 43 года (диапазон 18-59 лет). Тридцать один процент больных были моложе, чем 40 лет.

РЕЗУЛЬТАТЫ: 21 женщина среднего возраста 34 года (диапазон 27-42 лет) забеременела (3 из них дважды), и 13 женщин не смогли забеременеть. 23 из 24 беременностей забеременнели естественым путем (в одном случае производилось оплодотворение). Были 4 спонтанных абортов (16,7%, 95% доверительный интервал 5.4-41.9%) и 2 искусственных прерывания беременности. 14 из 18 детей родились в срок и 4 родов были преждевременными. Были 9 родов проходили вагинально и 9 кесаревых сечений, 4 из которых были произведены по выбору пациентки. . Аномальное прикрепление плаценты наблюдалось в 3 случаях, (12,5%). В 2 случаях было прилежание плаценты (и в 1 из них произошло частичное приращение плаценты), у одной пациентки была перепончатая плацента, что привело к гистерэктомии. Три случая послеродовых кровотечений связаны с плацентарными аномалиями. Четверо новорожденных имели недостаточный вес для их срока беременности (<или = 5th процентиль), Две из этих беременностей были осложнены гипертонией.

ВЫВОД: женщины способны забеременеть и родить после эмболизации маточных артерий, и большинство в срок, что позволяет увеличить количество новорожденных у женщин с диагнозом «миома матки». Рекомендовано проводить закрытый мониторинг плацентарного статуса.

Pregnancy after uterine artery embolization for leiomyomata: the Ontario multicenter trial.

Gaylene Pron, Eva Mocarski, John Bennett, George Vilos, Andrew Common, Leslie Vanderburgh

OBJECTIVE: To report on pregnancies and deliveries occurring in a large cohort of women who underwent uterine artery embolization instead of surgery for symptomatic leiomyomata.

METHODS: A total of 555 women underwent uterine embolization in a multicenter clinical trial. The primary embolic agent was 355-500 microm polyvinyl alcohol particles with treatment end-point as bilateral stasis in the uterine arteries. Women desiring pregnancy were informed of the uncertain effect of embolization on fertility and pregnancy. Average age at embolization was 43 years (range 18-59 years). Thirty-one percent were younger than age 40 years. Women were followed up prospectively by telephone, and obstetric records of the women who conceived were reviewed.

RESULTS: Twenty-one women of average age 34 years (range 27-42 years) conceived, (3 of these twice), and 13 women were nulliparous. Twenty-three of the 24 pregnancies were conceived spontaneously (1 woman had in vitro fertilization). There were 4 spontaneous abortions (16.7%, 95% confidence interval 5.4-41.9%) and 2 elective pregnancy terminations. Fourteen of the 18 live births were full term and 4 were preterm. There were 9 vaginal deliveries and 9 cesarean deliveries, 4 of which were elective. Abnormal placentation occurred in 3 cases, all nulliparas (12.5% 95% confidence interval 3.1-36.3%). Two cases developed placenta previa (1 had a clinical partial accreta) and the third developed a placenta membranacea with accreta resulting in cesarean hysterectomy. Three postpartum hemorrhages all secondary to placental abnormalities occurred. Four newborns were small for gestational age (< or = 5th percentile); 2 of these pregnancies were complicated by gestational hypertension.

CONCLUSION: Women are able to achieve pregnancies after uterine artery embolization, and most resulted in term deliveries and appropriately grown newborns. Close monitoring of placental status, however, is recommended.

http://lib.bioinfo.pl/pmid:15625144

ВЕРНУТЬСЯ В ОГЛАВЛЕНИЕ СТАТЕЙ