В начало
Поиск по сайту
Миома
Факторы риска и причины развития миомы матки
Симптомы миомы матки
Профилактика развития миомы матки
Диагностика
УЗИ
  МРТ
  Оценка гормонального статуса
  Гистеросальпингография
Методы лечения миомы
Гормонотерапия
  Гистерэктомия
  Миомэктомия
  Эмболизация маточных артерий (ЭМА)
  ФУЗ-аблация
Истории пациенток и отзывы
Часто задаваемы вопросы
Статьи
Контакты
Глоссарий
Оглавление
Полезные ссылки

mioma@mioma-help.ru

 

 

Влияние маточно-яичниковых анастомозов на клинические результаты и частоту повторного вмешательства после эмболизации маточных артерий

Hyun S. Kim, MD, Jason Tsai, BA, Ajanta Patra, MD, Judy M. Lee, MD, MPH, John G. Griffith, MD, MPH and Edward E. Wallach, MD
From the Division of Vascular and Interventional Radiology, Russell H. Morgan Department of Radiology and Radiological Science (H.S.K., J.T., A.P.); and Department of Gynecology and Obstetrics (J.M.L., J.G.G., E.E.W.), Johns Hopkins University School of Medicine, 600 North Wolfe Street, Blalock 545, Baltimore, Maryland 21205.
Address correspondence to H.S.K.; E-mail: sikhkim@jhmi.edu

ЦЕЛЬ: Оценить влияние анастомозов между маточными и яичниковыми артериями на клинические результаты эмболизации маточных артерий.

РЕЗУЛЬТАТЫ: анализировались данные 288 пациенток после эмболизации маточных артерий, средний возраст 43,8 ± 6,4 лет, анастомозы были обнаружены у 116 женщин (40,3%) при ангиографии. При последующем наблюдении отмечено уменьшение объема узлов в среднем на 50,4%. У пациенток с анастомозами среднее уменьшение объема составило 49,5%, без анастомозов – 50,4%. За период наблюдения в среднем 21,5 месяцев 16 пациенток (5,6%) нуждались в дальнейшем лечении оставшихся симптомов, включая 7 операций гистерэктомии, 4 миомэктомии и 5 повторных эмболизаций маточных артерий. Отмечается статистически достоверная разница в частоте повторных вмешательств между двумя группами: 14 пациенток с анастомозами (12,1%) перенесли после эмболизации маточных артерий 5 гистерэктомий, 4 миомэктомии и 5 повторных эмболизаций маточных артерий, а пациентки без анастомозов – только 2 гистерэктомии (1,2%).

ВЫВОДЫ: анастомозы между маточными и яичниковыми артериями были обнаружены при ангиографии у 40,3% из 288 пациенток. Несмотря на то, что частота повторных эмболизаций маточных артерий в общем составляет только 5,6%, у пациенток с анастомозами эмболизация маточных артерий связана со значительно более высокой частотой повторных вмешательств, чем у пациенток без анастомозов.

Effects of Utero-ovarian Anastomoses on Clinical Outcomes and Repeat Intervention Rates after Uterine Artery Embolization

Hyun S. Kim MDa, , , Jason Tsai BAa, Ajanta Patra MDa, Judy M. Lee MD, MPHb, John G. Griffith MD, MPHb and Edward E. Wallach MDb

aDivision of Vascular and Interventional Radiology, Russell H. Morgan Department of Radiology and Radiological Science, Johns Hopkins University School of Medicine, 600 North Wolfe Street, Blalock 545, Baltimore, Maryland 21205 bDepartment of Gynecology and Obstetrics, Johns Hopkins University School of Medicine, 600 North Wolfe Street, Blalock 545, Baltimore, Maryland 21205 Received 7 September 2005; revised 24 January 2006; accepted 24 January 2006. Available online 30 March 2007. PURPOSE To assess the prevalence of anastomoses between uterine and ovarian arteries on angiography and their association with clinical outcome after uterine artery embolization (UAE).

MATERIALS AND METHODS Consecutive patients who underwent UAE for symptomatic uterine leiomyomata according to a uniform embolization technique by a single operator at a single institution were included in the study. Patients' angiographic images, preand postoperative magnetic resonance (MR) images, and clinical symptom evaluations were reviewed. MR imaging was performed 6 months after UAE, and clinical evaluation with symptom severity score (SSS) measurement was performed at 6-month and yearly intervals afterward. Leiomyomata volume change, SSS, and repeat intervention rates were compared for patients with and without anastomoses between uterine and ovarian arteries on angiography.

RESULTS Of 288 consecutive patients in the study (mean age, 43.8 ± 6.4 y), patent anastomoses between the uterine and ovarian arteries were detected in 116 patients (40.3%) by angiography. On follow-up, there was a mean leiomyomata volume reduction of 50.4% and an improvement in mean transformed SSS of 38.2 points. In patients with anastomoses, mean leiomyomata volume reduction was 49.5% and mean transformed SSS improvement was 38.1 points. In patients without anastomoses, mean leiomyomata volume reduction was 50.4% and mean transformed SSS improvement was 38.4 points. At a mean follow-up of 21.5 months, 16 patients (5.6%) elected to undergo further therapy for residual symptoms, including seven hysterectomies, four myomectomies, and five repeat UAE procedures. There were statistically significant differences in repeat intervention rates between the two groups: 14 patients with anastomoses (12.1%) underwent five hysterectomies, four myomectomies, and five repeat UAE procedures, whereas two patients without anastomoses (1.2%) elected to undergo hysterectomy (P < .0001).

CONCLUSION Anastomoses between the uterine artery and ovarian artery were demonstrated on angiography in 40.3% of 288 consecutive patients studied. Although the overall repeat intervention rate after initial UAE is only 5.6%, UAE in patients with anastomoses is associated with a significantly higher incidence of repeat intervention than UAE in patients without anastomoses.

 

Journal of Vascular and Interventional Radiology 17:783-789 (2006)
© 2006 The Society of Interventional Radiology
doi: 10.1097/01.RVI.0000209342.02567.C2

 

ВЕРНУТЬСЯ В ОГЛАВЛЕНИЕ СТАТЕЙ