В начало
Поиск по сайту
Миома
Факторы риска и причины развития миомы матки
Симптомы миомы матки
Профилактика развития миомы матки
Диагностика
УЗИ
  МРТ
  Оценка гормонального статуса
  Гистеросальпингография
Методы лечения миомы
Гормонотерапия
  Гистерэктомия
  Миомэктомия
  Эмболизация маточных артерий (ЭМА)
  ФУЗ-аблация
Истории пациенток и отзывы
Часто задаваемы вопросы
Статьи
Контакты
Глоссарий
Оглавление
Полезные ссылки

mioma@mioma-help.ru

 

 

Эмболизация маточных артерий для лечения миомы: осложнения и влияние на фертильность

Эмболизация маточных артерий для лечения миомы (ЭМА) получает все большее признание как альтернатива хирургическому лечению. Тем не менее, гинекологи, наблюдавшие пациенток после эмболизации маточных артерий, очень обеспокоены течением послеоперационного периода после эмболизации маточных артерий.

 Одним серьезным осложнением после эмболизации маточных артерий является инфекция из-за непроходимости, вызванной отхождением некротизированных узлов миомы и препятствующей отхождению внутриматочного содержимого. В практике авторов статьи случаи инфекции, требовавшие госпитализации, составили 3,6%, и одна пациентка (0,22%) была подвергнута гистерэктомии.

Для сохранения матки и удаления некротизированных узлов очень эффективным хирургическим вмешательством является трансцервикальная гистерэктомия под контролем гистероскопии. При этом независимо от того выполнялись ли внутриматочные вмешательства, может возникать необходимость в дополнительном лечении внутриматочных патологий.

Несмотря на то, что у женщин моложе 44 лет после эмболизации маточных артерий функция яичников должна сохраняться,  в число серьезных осложнений входят внутриматочные спайки и рубцовые изменения, проявляющиеся аменореей или гипоменореей и приводящие к бесплодию. По данным наших гистероскопических наблюдений 7 женщин после эмболизации маточных артерий у 4-х возникло внутриматочное слипание (адгезия), субэндометриальные рубцовые изменения у одной пациентки и «пожелтение» эндометрия у трех пациенток. Тем не менее, несмотря на повреждения эндометрия, частота беременностей после эмболизации маточных артерий в нашем исследовании составила 50% у тех, кто этого желал. Существенно, что показания к эмболизации маточных артерий у пациенток, желающих забеременеть, должны определяться с большой осторожностью и индивидуальной оценкой прогноза, а также необходимо особо тщательное наблюдение после процедуры.

Nippon Igaku Hoshasen Gakkai Zasshi. 2003 Jul ;63:294-302

ВЕРНУТЬСЯ В ОГЛАВЛЕНИЕ СТАТЕЙ