В начало
Поиск по сайту
Миома
Факторы риска и причины развития миомы матки
Симптомы миомы матки
Профилактика развития миомы матки
Диагностика
УЗИ
  МРТ
  Оценка гормонального статуса
  Гистеросальпингография
Методы лечения миомы
Гормонотерапия
  Гистерэктомия
  Миомэктомия
  Эмболизация маточных артерий (ЭМА)
  ФУЗ-аблация
Истории пациенток и отзывы
Часто задаваемы вопросы
Статьи
Контакты
Глоссарий
Оглавление
Полезные ссылки

mioma@mioma-help.ru

 

 
Диагностика миомы матки. Женские проблемы: гормоны
Кортизол (Гидрокортизон, Cortisol)
Особенности
  • Подготовка к анализу: Накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки) и курение.
Описание

Стероидный гормон коры надпочечников; наиболее активный из глюкокортикоидных гормонов. Регулятор углеводного, белкового и жирового обмена.

Функции.

Кортизол вырабатывается пучковой зоной коры надпочечников под контролем АКТГ. В крови 75% кортизола связаны с кортикостероид-связывающим глобулином (транскортином), который синтезируется печенью. Еще 10% слабо связаны с альбумином. Кортизол метаболизируется в печени, период полураспада гормона составляет 80-110 минут, он фильтруется в почечных клубочках и удаляется с мочой.

Этот гормон играет ключевую роль в защитных реакциях организма на стресс. Он обладает катаболическим действием. Повышает концентрацию глюкозы в крови за счет увеличения ее синтеза и снижения утилизации на периферии (антагонист инсулина). Уменьшает образование и увеличивает расщепление жиров, способствуя гиперлипидемии и гиперхолестеринемии. Кортизол обладает небольшой минералокортикоидной активностью, но при избыточном его образовании наблюдается задержка натрия в организме, отеки и гипокалиемия; формируется отрицательный баланс кальция. Кортизол потенцирует сосудосуживающее действие других гормонов, увеличивает диурез. Кортизол оказывает противовоспалительное действие и уменьшает гиперчувствительность организма к различным агентам, супрессивно действуя на клеточный и гуморальный иммунитет. Кортизол стабилизирует мембраны лизосом. Способствует уменьшению количества зозинофилов и лимфоцитов в крови при одновременном увеличении нейтрофилов, эритроцитов и тромбоцитов.

Характерен суточный ритм секреции: максимум в утренние часы (6-8 ч), минимум - в вечерние (20-21ч). Секреция кортизола мало меняется с возрастом. При беременности наблюдается прогрессивный рост концентрации, связанный с повышением содержания транскортина: в поздние сроки беременности отмечают 2-5-кратное повышение. Может нарушаться суточный ритм выделения этого гормона. В случае частичного или полного блока в синтезе кортизола происходит, повышение концентрации АКТГ и совокупной концентрации кортикоидов.


Показания к назначению анализа:

  1. Остеопороз;
  2. Мышечная слабость;
  3. Acne vulgaris у взрослых;
  4. Гирсутизм;
  5. Аномальная пигментация кожи;
  6. Преждевременное половое развитие;
  7. Олигоменорея;
  8. Артериальная гипертензия;
  9. Диагностика болезней Аддисона и Иценко-Кушинга
    (Для дифференциальной диагностики первичной и вторичной надпочечниковой недостаточности определяют уровень АКТГ в плазме в 8:00-10:00 (в это время он самый высокий) и уровень кортизола в сыворотке. При первичной надпочечниковой недостаточности уровень кортизола снижен, а уровень АКТГ повышен; при вторичной надпочечниковой недостаточности уровень АКТГ снижен или на нижней границе нормы).

Подготовка к исследованию: накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки) и курение. Также необходимо исключить прием таких препаратов, как синтетические аналоги глюкокортикоидов, эстрогены, опиаты, пероральные контрацептивы.

Материал для исследования:  сыворотка

Метод определения: твердофазный хемилюминесцентный иммуноанализ.

Сроки исполнения: 1 день

Единицы измерения и коэффициенты пересчета:
Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО   - нмоль/л
Альтернативные единицы измерения   -  нмоль/л
Перевод единиц:   мкг/100 мл х 27,6 ==> нмоль/л

Референсные значения для обоих полов:

  Возраст Уровень кортизола, нмоль/л
  < 16 лет 83-580
   > 16 лет 138 - 635

Повышение уровня кортизола:

  1. Базофильная аденома гипофиза;
  2. Синдром Иценко - Кушинга;
  3. Аденома надпочечника;
  4. Рак надпочечника;
  5. Узелковая гиперплазия надпочечника;
  6. Эктопический КРГ- синдром (кортикотропин-рилизинг гормон);
  7. Эктопический АКТГ-синдром;
  8. Сочетанная форма синдрома поликистозных яичников
  9. Гипотиреоз (снижение катаболизма)
  10. Гипертиреоидное состояние;
  11. Гипогликемия;
  12. Ожирение;
  13. Депрессия;
  14. СПИД (у взрослых);
  15. Цирроз печени (снижение катаболизма);
  16. Не компенсированный сахарный диабет;
  17. Прием атропина, АКТГ, кортикотропин-рилизинг-гормона, кортизона, синтетических глюкокортикоидов, эстрогенов, глюкагона, инсерлина, интерферонов (a-2, b, g), интерлейкина-6, опиатов, пероральных контрацептивов, вазопрессина.

Снижение уровня кортизола:

  1. Гипопитуитаризм;
  2. Болезнь Аддисона;
  3. Врожденная недостаточность коры надпочечников;
  4. Состояние после приема глюкокортикоидов;
  5. Адреногенитальный синдром;
  6. Гипотиреоидное состояние (снижение секреции)
  7. Печеночно-клеточная недостаточность - снижение секреции(цирроз печени, гепатит);
  8. Резкое снижение веса;
  9. Прием барбитуратов, беклометазона, клонидина, дексаметазона, дезоксикортикостерона, декстроамфетамина, эфедрина, этомидата, кетоконазола, леводопы, сульфата магния, мидазолама, метилпреднизолона, морфина, окиси азота, препаратов лития, триамцинолона (при длительном лечении)

 

Источник : http://www.invitro.ru/

Внимание! прежде чем следовать каким-либо советам, проконсультируйтесь с врачом.