В начало
Поиск по сайту
Миома
Факторы риска и причины развития миомы матки
Симптомы миомы матки
Профилактика развития миомы матки
Диагностика
УЗИ
  МРТ
  Оценка гормонального статуса
  Гистеросальпингография
Методы лечения миомы
Гормонотерапия
  Гистерэктомия
  Миомэктомия
  Эмболизация маточных артерий (ЭМА)
  ФУЗ-аблация
Истории пациенток и отзывы
Часто задаваемы вопросы
Статьи
Контакты
Глоссарий
Оглавление
Полезные ссылки

mioma@mioma-help.ru

 

 

Клинические примеры и истории болезни пациентов
Отзывы об эмболизации маточных артерий.
Челябинск

Пациентка 1

Пациентка 2

Пациентка 22 Пациентка 5 Пациентка 6 Пациентка

Возраст

31 год 34 года 38 лет 45 лет 26 лет 41 год

Жалобы до эмболизации маточных артерий

 

длительные месячные болезненные, обильные со сгустками

Были сильные боли во время месячных,особенно в первые три дня. Месячные продолжались по 7-8 дней,довольно обильные, со сгустками. Каждый месяц со страхом ждала критические дни из-за болей и сильного дискомфорта.   1.обильные месячные со сгустками 2.длительные
3.низкий гемоглобин
4.головокружение
5.боли во время месячных
внизу живота

Боль во время месячных, обильные и длительные кровотечения( по 7-8 дней), межменструальные мажущие кровянистые выделения, гемоглобин был нормальный.

Сопутсвующие заболевания

  был сильный удар по груди Практически здорова .Никакой сопутствующей патологии нет.
    Гипертоническая болезнь появилась после обнаружения миомы, видимо на нервной почве, небольшой избыток массы тела: при росте 160 см- вес 64 кг.

Гинекология

  рожала 14 лет назад До февраля 2007 года,когда мне поставили диагноз \"миома матки\" была гинекологически здорова. Родов и абортов не было. С мая 2007 года до октября 2007 года принимала \"Ярину\"по назначению врача, чтобы сдержать рост миомы. анастомоз маточной с яичниковой артерией нерожавшая, абортов
и выкидышей не было

До обнаружения миом считала себя гинекологически здоровой женщиной( профилактические осмотры проходила регулярно).

Появление миом

4 года я наблюдаю миому

Первая миома обнаружилась в 2003г. размером 43мм субмукозная,

в течении трёх лет появились ещё две небольшие..

Диагноз\"миома тела матки\" мне поставили в феврале 2007 года. Хотя каждый год я проходила профилактические осмотры   в 2005 г

Диагноз мне поставили в феврале 2007 года

Размер матки

    9-10 недель   92x72x78 10 недель. матка была размером 67*54*73мм

Узлы

около 20 см

43мм субмукозная , ещё две небольшие.. Самый большой узел -субсерозный диаметром до 43 мм, расположенный по задней стенке матки в нижней трети. По правому ребру, в области перешейка определялся субсерозный узел диаметром 31 мм. По задней стенке, в средней трети-интрамуральный узел диаметром 13 мм, который деформировал полость матки В миометрии были единичные интрамуральные и субсерозные узлы диаметром до 13 мм узлы были средние: 4,5 см и 3,5 см в диаметре один узел(87x70x65мм)
в передней стенке,
деформирующий полость матки

По правому ребру в нижней трети субсерозный узел 43мм, в области перешейка субсерозный узел 31 мм. по задней стенке в верхней трети интрамуральный узел 22мм, по задней стенке в средней трети интрамуральный узел 13мм, в миометрии единичные интрамуральные и субсерозные узлы до 13 мм.

Эндометрий

    Контур деформирован.Выражена складчатость эндометрия     12мм, однородной структукры

Яичники

    Правый яичник расположен обычно, размерами 28.14.15. Левый яичник расположен обычно, размерами 30.18.16.    

правый яичник расположен обычно размером 28*14*15, нормальной структуры. Левый яичник расположен обычно, размером 30*18*16 мм

Почему выбрали эмболизацию маточных артерий ?

  вариантов было только три: либо удалять матку, либо ждать чуда,либо эмболизироваться Я переискала массу информации, консультировалась у множества уважаемых докторов и остановилась на этом методе как малоинвазивном, малотравматичном, органосохраняющем.Неоспоримым преимуществом ЭМА является то , что процент рецидива при удачно проведенной операции ничтожно мал. И конечно же сохраняется репродуктивная способность.   с целью сохранения
репродуктивной функциии органов
Очень надеялась на этот метод, что поможет сохранить мой детородный орган, улучшить качество жизни и навсегда забыть о своей болезни.  Купилась на комментарии специалистов в интернете и медицинских журналах как почти 100% методе  избавления от миом и, главное, от РЕЦИДИВА!

Дата и место проведения эмболизации маточных артерий

25 апреля 2006 10 января 2007 в Челябинcке ЭМА мне провели 29 января 2008 года в городе Челябинске. В Г К Б № 3 врачом Марковой Ларисой Владимировной
Март 2006   29. 01. 2008 год. в ГКБ≤3 г Челябинска

Процедуры и состояние перед эмболизацией маточных артерий

сделали вакуум-аспирацию декабре на шее появился лим.узел величиной с грецкий Температура 36,6;Давление 150|100   гистоисследование,
низкий гемоглобин
(поставлен сопутствующий
диагноз-анемия)

23.01.2008 г была проведено РВД. Гистология: эндометрий в фазе секрекции.АД 150/ 100 мм.рт. ст Температура 36,6 С.

Длительность операции эмболизации маточных артерий

минут 15-20   20 минут   30 минут Минут 20- 30 вместе с подготовкой

Осложнения в ходе операции эмболизации маточных артерий

    не наблюдалось   не было Не было

Ощущение боли во время эмболизации маточных артерий

  безболезненно боли не было. Было приятное тепло в промежности и правой ноге
  болей во время операции не было, чувство теплоты внизу живота Ощущение тепла в области промежности и правой ноге

Боли после эмболизации маточных артерий

Сильные боли сразу после ЭМА. Боли продолжались не более 5 часов.

чувствовалось ли ощущение жжения в спине после наркоза Очень сильная боль началась практически сразу после операции, боль была нестерпимая, как одна сплошная сильная схватка. Она длилась ровно 6 часов и плохо купировалась обезболивающими препаратами. Затем боль стала постепенно стихать.Это произошло после того, как мне разрешили вставать. Терпимые умеренные боли сохранялись ровно неделю.
  Сильные боли.

Боль появилась практически сразу же после процедуры и очень быстро нарастала, была нестерпимой ровно 8 часов, после того как разрешили вставать- сразу же стало легче.

Обезболивание

Сделали укол Боралгина. Через час сделали укол Анальгина с Димедролом. Через полтора часа опять Анальгин.Сильнодействующий укол мне оформили только через пять часов после ЭМА (так как он наркотический, им его по всем бумажкам провести надо и все подписи собрать). После него я спокойно проспала до следующего утра и никаких болей больше не было.. делали спинно-мозговую анестезию, побаливает спина, врачи никаких рекомендаций не дали. Промедол, Трамал, Кеторол   обезбаливали часто по назначению и по просьбе сильными обезбаливающими, но боль стихала слегка и не надолго. Через 2 часа после операции началась тошнота, рвота, повысилась температура. После капельницы с обесболивающим пол часа сна и снова сильные боли. обесболивали очень оперативно Промедол, Трамал, Кеторол

Тошнота

сильно тошнило   незначительная и только во время сильной боли тошнило месяца три сильная тошнота Практически не было

температура

38,5   36,9   повышенная 36,9

Гематома

есть   Большая гематома   небольшая гематома Гематома была  не очень большая. В течении недели был флебит на месте прокола

Процедуры и назначения

  После операции проставили 4 капельницы с антибиотиком Инфузионная терапия, кеторол 2,0 в/м; Офлоксацин 400-2р ; Нурофен 200мг; свечи гексикон
  капельницы для снятия интоксикации, обезболивающие, фенюльс

Офлоксацин, нурофен, свечи гексикон. Обезболивание по требованию

Выписка

через неделю после ЭМА на четвёртые сутки На 4 день  

на 5 день. После выписки назначили гемофер(сорбифер-дурулекс, ограничение физических нагрузок в течение месяца.

На третий день после ЭМА

Продолжительность болей после эмболизации маточных артерий

    Умеренная боль в течении одной недели   5 дней Приблизительно около 2 недель были вполне терпимые боли

Отзывы о клинике и врачах

    Клиника обычная, муниципальная , соответственное отношение. Хочу особо отметить исключительно хамское поведение среднего медперсонала, которое иногда доводило до слёз. Профессионализм врачей не вызывает сомнения. Работают очень квалифицированно и четко.   Персонал компетентный, доброжелательный Условия отличные Отделение, конечно- УЖАС! Удручают не столько условия пребывания ( они, кстати, вполне терпимые), а отношение некоторых \" докторов\" и другого медицинского и обслуживающего персонала. Хамство, пофигистское отношение- с этим сталкивалась регулярно. А ведь были заплачены деньги и совсем немаленькие. А аргумент был такой: \" Вы же не лично мне в карман их положили, поэтому терпите\".

1-ые месяные

пришли вовремя

после откручивания узла пришли месячные.

груди уже болят сильно третий день

С задержкой на 5 дней . Обильные, со сгустками , но практически без боли
  1.начались вовремя
2.без болей
3.необилные
4.продолжительность 4-5 дней

Пришли с опозданием на два дня, абсолютно безболезненные и необильные.

2-ые месяные

месячные пришли через 28 дней

Первый и второй день месячных прошли замечательно, нормальное количество крови, почти как до миомы.

со 2-го на 3-й день -обильно

Сделали кровеостанавливающий укол, хлористый кальций и отпустили домой.

  С задержкой на 2 дня.Обильные первые 3 дня   в срок,так же как и 1-ые Вовремя, необильные, продолжительностью три дня, безболезненные

3-ые месяные

    В срок. Менее обильные менее продолжительные. Безболезненные
  цикл 28 дней,обычные,без нарушений и болей

То же самое

4-ые месяные

    С задержкой на 1 день, безболезненные , умеренные в первые 2 дня, а затем скудные. Менее продолжительные.
  нормальные То же

1-ый месяц

сразу после ЭМА был ужасно химический запах мочи, но это было дня 3-4.

неделю хромала

весь месяц температура 37-2

Порой теперь побаливает то место прокола на бедре, то спина,то низ живота ноет

29 января 2007 - то-ли месячные раньше срока пришли, то-ли после ЭМА

температура 36,6. В первую неделю скудные кровянистые выделения. Аппетит был чуть снижен. Похудела на 3 кг.   1.аппетит хороший,
2.болевых ощущений не было
3.выделений темных нет
4.сон нормальный

нормальный, болевых ощущений нет , сон и настроение хорошее, немного поправилась.
результат_1-го_месяца: Самый большой узел уменьшился почти в два раза: с 43 мм до 29 мм, остальные узлы уменьшились до 11 мм.

Результат первого месяца

  Размер матки 7-8 недель.Самый большой узел уменьшился с 43мм до 29мм. Остальные узлы уменьшились до 11-19 мм.   матка уменьшилась
до размеров 74x68x90 мм,
структура миометрия неоднородная,
узел уменьшился
до размеров 65x60x67 мм,
яичники в норме,
кровотока в узле нет

Самый большой узел уменьшился почти в два раза: с 43 мм до 29 мм, остальные узлы уменьшились до 11 мм.

2 - месяц

 

время от времени может заныть и "застрелять" низ живота, особенно когда похожу.Шейка матки ещё не полностью закрылась,иногда выделения есть.

 

   

самочувствие хорошее;
болей, выделений нет.

УЗИ не проводилось

Самочувствие хорошее

3-ый месяц

  Через три месяца нашли другой-инрамуральный. Назначили бусерелин. Пробрызгала в спрее Состояние очень хорошее   самочувствие хорошее;
болей, выделений нет.
Большой узел уменьшился до 24мм

Результат третьего месяца

По сравнению с предыдущим - сказали, что узел уменьшился на 2 недели.   Матка обычных размеров. полость не деформирована.Самый большой узел уменьшился до 24мм.
  УЗИ не проводилось  

4-ый месяц

        самочувствие нормальное  

Результат четвертого месяца

        матка уменьшилась до
размеров 67x62x69 мм,
узел уменьшился
до размеров 45x49x46,
кровотока в узле нет,
яичники в норме
 

5 - месяц

уменьшились размеры по наибольшей стороне (225 мм, стал 168 мм. )       УЗИ не проводилось, месячные нормальные

Большой узел уменьшился до 19мм

Результат 6-го месяца

Уменьшился узел на 20%   Матка обычных размеров.В миометрии единичные интрамуральные и субсерозные узлы от 9 до13 мм.

не исчезнувший узел видится уменьшившимся, но он снова начал кровить (схваткообразные боли и кровотечение из этого узла через 6 мес. после ЭМА возобновились).

У меня "сама бытекла" межмышечная 5 см сразу после ЭМА в течение недели (быделения были актибные), через неделю на УЗИ ничего на этом месте уже не было, только теперь на этом месте образобался участок аденомиоза (никогда до того не было даже намекоб на него).

УЗИ не проводилось,
месячные нормальные
 

Результат 7-го месяца

        УЗИ не проводилось,
месячные нормальные
 

Результат 8-го месяца

        УЗИ не проводилось,
месячные нормальные
 

Результат 9-го месяца

     

приливы, слезливость и аменорея). Начинаю принимать ОК

мой "вытекший" узел начал обнаруживаться на УЗИ (через 9 мес. после ЭМА). У него просто лопнула капсула и структура изменилась.

сейчас 28х19мм (в основании остался прежним, а в высоту увял вдвое).

на месте вытекшего узла очаг аденомиоза, боль каждый день и слизь ползет

матка уменьшилась до размеров 55x41x73 мм,
узел не уменьшился,
в узле лоцируются полости гипоэхогенной эхоструктуры неправильной формы,
яичники в норме
 
Результат 10-го месяца         УЗИ не проводилось,
месячные нормальные
 
Результат 11-го месяца         УЗИ не проводилось,
месячные нормальные
 
Результат 12-го месяца

вешу 53 кг. Весила до операции 57.

 

 

год после ЭМА. Результаты таковы: один узел исчез (лопнул в течение недели после ЭМА), второй уменьшился вдвое (уже больше чем полгода его размеры не меняются, кровотока нет), НО: с января нет самостоятельной менструации, ФСГ- 20(постменопаузальное значение), второй месяц принимаю ЗГТ, так как имею весь симптомокомплекс хирургической менопаузы, а также внутренний и наружный эндометриоз (кровотечение и боли во время искусственной менструации )

сделали ЭМА полтора года назад, теперь что я имею: яичниковую недостаточность - принимаю ЗГТ

аденомиоз и наружный генитальный эндометриоз (боли страшенные, коричневая мазня по 2 недели и кровотечение), матка перекручена вокруг своей оси. Оставшийся субсерозный узел уже год как не становится ни больше ни меньше (был до ЭМА 2х3 см, а сейчас 2х2см). Принимаю прогестерон в составе ЗГТ по индивидуальной схеме, Индинол+Эпигаллат третий месяц,

Изменений нет

обследования должны
проводить на днях

Большой узел уменьшился до 15 мм. Меньших узлов практически не осталось

РОЖДЕНИЕ УЗЛА

 

12 февраля 2007  22:13:24

узел стал рождаться и проходить через шейку матки, при гигиенических процедурах я его ощущала, думала,что это кусочек ткани,потому что на тот момент начало немного кровить как при месячных., появились боли, которые уже анальгетиками не снимались.

Лежала в больнице на откручивание миомы

низ живота то "колит", то "стреляет", то ноет.

В больнице сразу после операции поднялась температура 39 и мышцы живота,бёдер,рук начали как-то неприятно самопроизвольно часто сокращаться.

     

Ровно через три года после ЭМА появилась реваскуляризация самого большого узла с16 мм он увеличился до 20 мм, через три месяца до 24, а еще через четыре месяца до 32 мм.Узел начал расти с катастрофической скоростью и похоже собирается и дальше увеличиваться. Матка увеличилась в размере, появилась деформация полости этим узлом. Месячные стали еще более обильными, чем были до ЭМА, с сгустками.Вывод:1) ЭМА- это лишь временная мера, для того, чтобы забеременеть и родить.2) Природа не терпит пустоты и поэтому обязательно рано или поздно возникнут коллатералии из яичниковой артерии и узлы начнут расти снова.3) Реклама специалистов ЭМА как о 100% методе  избавления от миомы- это всего лишь только реклама.4)Все- таки диагноз \" МИОМА\"- это приговор для матки,особенно у молодых женщин, рано или поздно операции по удалению не избежать!ЭМА лишь кратковременная отсрочка.