В начало
Поиск по сайту
Миома
Факторы риска и причины развития миомы матки
Симптомы миомы матки
Профилактика развития миомы матки
Диагностика
УЗИ
  МРТ
  Оценка гормонального статуса
  Гистеросальпингография
Методы лечения миомы
Гормонотерапия
  Гистерэктомия
  Миомэктомия
  Эмболизация маточных артерий (ЭМА)
  ФУЗ-аблация
Истории пациенток и отзывы
Часто задаваемы вопросы
Статьи
Контакты
Глоссарий
Оглавление
Полезные ссылки

mioma@mioma-help.ru

 

 
Диагностика миомы матки. Женские проблемы: гормоны
Эстрадиол (E2, Estradiol)
Особенности
  • Подготовка к анализу: Накануне исследования исключить физические нагрузки (спортивные тренировки) и курение. У женщин репродуктивного возраста (примерно с 12-13 лет и до наступления климактерического периода) анализ производится на 6-7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом.
Описание

Наиболее активный эстрогенный (женский) половой стероидный гормон.

Функции

У женщин вырабатывается в яичниках, в плаценте и в сетчатой зоне коры надпочечников под влиянием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ) и пролактина. В небольших количествах эстрадиол образуется в ходе периферического преобразования тестостерона. У мужчин эстрадиол образуется в семенниках, в коре надпочечников, но большая часть - в периферических тканях за счет преобразования тестостерона.

У женщин эстрадиол обеспечивает формирование половой системы по женскому типу, развитие женских вторичных половых признаков в пубертатном периоде, становление и регуляцию менструальной функции, развитие яйцеклетки, рост и развитие матки в течение беременности; отвечает за психофизиологические особенности полового поведения. Обеспечивает формирование подкожной жировой клетчатки по женскому типу. Снижая сопротивление сосудов матки, повышает в ней кровоток и стимулирует гиперплазию эндометрия. Овуляция наступает через 24-36 часов после возникновения надпорогового уровня эстрадиола. Необходимым условием осуществления эффектов эстрадиола является правильное соотношение с уровнем тестостерона.Эстрадиол обладает анаболическим действием, усиливает обмен костной ткани и ускоряет созревание костей скелета. Способствует задержке натрия и воды в организме. Снижает уровень холестерина и повышает свертывающую активность крови. Эстрадиол влияет на выделение нейротрансмиттерров, способствуя повышению нервного напряжения, раздражительности.

Суточные колебания концентрации эстрадиола в сыворотке связаны с ритмом секреции ЛГ (лютеинизирующего гормона): максимум приходится на период с 15 до 18 часов, а минимум - между 24 и 2 ч. У мужчин наиболее высокие уровни эстрадиола наблюдаются эстрадиола прогрессивно увеличивается, у мальчиков увеличение происходит в меньшей степени.

У женщин детородного возраста уровень эстрадиола в сыворотке крови и плазме зависит от фазы менструального цикла. В начале цикла концентрация эстрадиола медленно возрастает. Наиболее высокий уровень эстрадиола отмечается в позднюю фолликулярную фазу. После овуляции уровень гормона снижается, возникает второй, меньший по амплитуде, подъем. Затем наступает спад концентрации гормона, продолжающийся до конца лютеиновой фазы. Во время беременности концентрация эстрадиола в сыворотке и плазме нарастает к моменту родов, а после родов она возвращается к норме на 4-й день. С возрастом у женщин наблюдается снижение концентрации эстрадиола. В постменопаузу концентрация эстрадиола снижается до уровня, наблюдаемого у мужчин.

Показания к назначению анализа:

  1. Диагностика нарушения менструального цикла и фертильности у взрослых женщин (в сочетании с определением гонадотропинов!);
  2. Аменорея и олигоменорея;
  3. Ановуляция;
  4. Гипогонадизм;
  5. Нарушение полового созревания;
  6. Дисциркуляторные маточные кровотечения;
  7. Остеопороз у женщин;
  8. Гирсутизм;
  9. Бесплодие;
  10. Предменструальный синдром;
  11. Бактериальный вагиноз;
  12. Оценка функционирования фетоплацентарного комплекса на ранних сроках беременности;
  13. Признаки феминизации у мужчин.

Подготовка к исследованию: накануне исследования исключить физические нагрузки (спортивные тренировки) и курение. У женщин анализ производится на 6-7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом.

Материал для исследования: сыворотка.

Метод определения: твердофазный хемилюминесцентный иммуноанализ.

Единицы измерения и коэффициенты пересчета:
Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО   - пмоль/л

Референсные значения:
  Пол Уровень
эстрадиола, пмоль/л
 Взрослые мужчины
 40-161
 Взрослые женщины  После пубертатного периода и до менопаузы  Фолликуллярная фаза
 68 - 1269
 Овуляторная фаза
 131 - 1655
 Лютеиновая фаза
 91 - 861
 Постменопауза
  < 73

Повышение уровня эстрадиола:

  1. Персистенция фолликула (гиперэстрогения);
  2. Эндометриоидные кисты яичников;
  3. Гормонсекретирующая опухоль яичников;
  4. Эстрогенсекретирующая опухоль яичек;
  5. Цирроз печени;
  6. Прием таких препаратов, как анаболические стероиды, карбамазепин, циметидин (у мужчин и у женщин в постменопаузе при лечении дозами 2,4 г/сут в течение 1 мес), кломифен (в постменопаузе у женщин), кетоконазол (у гиперандрогенных женщин), мифепристон (у пациентов с менингиомами), нафарелин (при подкожном введении при синдроме поликистоза яичников), фенитоин, тамоксифен, тролеандомицин, вальпроевая кислота; эстрогенов (оральных противозачаточных средств).

Снижение уровня эстрадиола:

  1. Интенсивная физическая нагрузка у нетренированных женщин, при значительной потере веса, диете с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жиров, у вегетарианцев, у курящих беременных в ранние сроки;
  2. Синдром Шершевского-Тернера;
  3. Тестикулярная феминизация;
  4. Гипогонадизм;
  5. Гиперпролактинемия;
  6. Гипофизарный нанизм;
  7. Недостаточность лютеиновой фазы;
  8. Вирильный синдром;
  9. Хроническое воспаление внутренних половых органов;
  10. Угроза прерывания беременности эндокринного генеза;
  11. Хронический простатит;
  12. Прием таких препаратов, как: аминоглютетимид, бузерелин, химиотерапевтические препараты, циметидин, ципротерон, даназол, дексаметазон, эпостан, мегестрол, мифепристон (при выкидыше), моклобемид, нафарелин, нандролон, октреотид, пероральные контрацептивы, правастатин.

 

Источник : http://www.invitro.ru/

Внимание! прежде чем следовать каким-либо советам, проконсультируйтесь с врачом.