В начало
Поиск по сайту
Миома
Факторы риска и причины развития миомы матки
Симптомы миомы матки
Профилактика развития миомы матки
Диагностика
УЗИ
  МРТ
  Оценка гормонального статуса
  Гистеросальпингография
Методы лечения миомы
Гормонотерапия
  Гистерэктомия
  Миомэктомия
  Эмболизация маточных артерий (ЭМА)
  ФУЗ-аблация
Истории пациенток и отзывы
Часто задаваемы вопросы
Статьи
Контакты
Глоссарий
Оглавление
Полезные ссылки

mioma@mioma-help.ru

 

 

Клинические примеры и истории болезни пациентов

Пациентка 2

Возраст

35 лет

Жалобы до операции

Длительные, обильные месячные, мазня до и после них. Во время гормонотерапии (Регулон, Жанин и т.п.)мес. были умеренные, мазни какое-то время не было, но потом состояние ухудшилось и начались прорывные кровотечения, сопровождающиеся болями внизу живота. Гемоглобин ниже 100 не опускался. Периодически стреляло куда-то ниже поясницы.В последнее время до операции ощущалось давление на мочевой пузырь, не могла спать на животе.

Сопутсвующие заболевания

Нейро-циркуляторная дистония по гиперт. типу

Гинекология

Роды-1, аборты - нет, гормоны принимала на протяжении 3-х лет (Дюфастон, Регулон, Жанин,с небольшими перерывами). Аденомиоз матки с 2003 года.

Когда появились миомы

Впервые зарождающуюся миому 5 мм и аденомиоз матки определили в 2003 году. Затем после выскабливания назначили гормоны. Лечили аденомиоз, а миома то чуть росла, то уменьшалась. Аденомиоз прошел, а миома видимо под действием гормонов выросла за пол-года с 5-ти недель до 9-ти

Размер матки

Перед операцией матка была 98х75х85 мм

Узлы

о время операции были удалены: по задней стенке ближе к дну интерстициальный узел, деформирующий полость матки 60х70 мм, по передней стенке- субмукозный узел 30х30 мм.

Эндометрий

7 мм

Яичники

правый-30х28 мм, левый - 26х21 мм

Почему выбрали миомэктомию

Узел по задней стенке был в труднодоступном месте, полость была сильно деформирована, врач сказал, что при полостной операции легче вырезать узлы и придать матке нужную форму, чтобы в дальнейшем можно было попробовать забеременеть.В лапараскопическом доступе отказали по вышеуказанным причинам.

Дата, место проведения миомэктомии

24.07.2007. Александро-Мариинская областная клиническая больница гор. Астрахани

Процедуры и состояние перед операцией

Перед операцией вечером - 2 клизмы, на ночь таблетка феназепама, реланиум- внутримышечно, в 6 утра опять клизма, в 9 утра опять феназепам и реланиум. Уже на столе поставили мочевой катетер. Состояние было нормальное, давление 110 на 70.

Длительность операции

1,5 - 2 часа

Осложнения в ходе операции

нет

Боли после операци

Конечно, сначала все болело внизу живота, но умеренно, через 2 дня уже стало гораздо легче

Какой вид миомэктомии проведен

Полостная
Обезболивание: Наркоз внутривенный, что именно ввели - не знаю. После операции обезболивали кеторолом, промедол 1 раз укололи на ночь в первый день.

Тошнота

нет

температура

в 1 день после операции 37,5

Процедуры и назначения

Никаких

Выписка из больницы

На 8 день

Назначения

Сначала - капельницы (глюкоза, физ. раствор и т.д.) Антибиотики - внутривенно всего 2 раза ( в первый и второй день), кеторол и этамзилат - внутримышечно 2 раза в сутки в течении 5 дней. Шов обрабатывали зеленкой. На 4 день назначили УВЧ на область шва - 5 процедур, через 2 недели после выписки - электрофорез с лидазой и димексидом на область шва - 10 процедур.

Отзывы о клинике и врачах

Все было хорошо, лежала в платной палате.
Выписка на работу через месяц

1-ый месяц

через 35 дней после операции, обильные, болезненные 7 дней. Последующие- через 28 дней, не обильные, безболезненные, 5 дней.

3-ый месяц

все в норме

Результат 6-го месяца

все в норме, матка 48х44х45 мм, следы от швов по переднй и задней стенке
Примечание Да, и еще: вставать разрешили на второй день (сначала-тяжело, но потом -нормально). В первый день только минералка без газа, на второй день - бульон, потом по-немногу йогурты, бананы, паровые котлеты и т.п. Сначала в уголке шва был дренаж со склянкой, но через 3 дня его сняли. Шов зажил хорошо, ниток не было, все рассосалось. В общем-то полостная операция-это не так страшно. Больше боялась и переживала!