В начало
Поиск по сайту
Миома
Факторы риска и причины развития миомы матки
Симптомы миомы матки
Профилактика развития миомы матки
Диагностика
УЗИ
  МРТ
  Оценка гормонального статуса
  Гистеросальпингография
Методы лечения миомы
Гормонотерапия
  Гистерэктомия
  Миомэктомия
  Эмболизация маточных артерий (ЭМА)
  ФУЗ-аблация
Истории пациенток и отзывы
Часто задаваемы вопросы
Статьи
Контакты
Глоссарий
Оглавление
Полезные ссылки

mioma@mioma-help.ru

 

 
Диагностика миомы матки. Женские проблемы: гормоны
Пролактин (Prolactin) (в т.ч. обнаружение макропролактина)
Описание

Полипептидный гормон, стимулирующий пролиферацию молочной железы и секрецию молока.

обнаружение макропролактина. Этот тест проводится в качестве дополнительного исследования к определению пролактина при выявлении повышенного уровня пролактина (для всех пациентов с результатом пролактина > 700 мЕд/л). Исследование на макропролактин необходимо для исключения диагностических ошибок, необходимости назначения ненужных биохимических и рентгенологических исследований, а также предотвращения неадекватной лекарственной терапии или хирургического вмешательства. Результаты данного исследования следует учитывать при трактовке повышенных значений показателя пролактина, расхождении результатов исследования с общей клинической картиной, отсутствии воспроизводимости при проведении исследований в разных лабораториях.
См. также: Обнаружение макропролактина

Функции.

Вырабатывается в передней доле гипофиза, небольшое количество синтезируется периферическими тканями. При беременности вырабатывается также в эндометрии. Во время беременности пролактин поддерживает существование желтого тела и выработку прогестерона, стимулирует рост и развитие молочных желез и образование молока. Это один из гормонов, способствующих формированию полового поведения. Пролактин регулирует водно-солевой обмен, задерживая выделение воды и натрия почками, стимулирует всасывание кальция. В целом пролактин активирует анаболические процессы в организме. Среди других эффектов можно отметить стимуляцию роста волос. Пролактин оказывает также модулирующее воздействие на иммунную систему.

Суточная секреция пролактина имеет пульсирующий характер. Во время сна его уровень растет. После пробуждения концентрация пролактина резко уменьшается, достигая минимума в поздние утренние часы. После полудня уровень гормона нарастает. В отсутствие стресса, суточные колебания уровня находятся в пределах нормальных значений. Во время менструального цикла в лютеиновую фазу уровень пролактина выше, чем в фолликулиновую. С 8-й недели беременности уровень пролактина повышается, достигая пика к 20-25 неделе, затем снижается непосредственно перед родами и вновь увеличивается в период лактации.

Показания к назначению анализа:

  1. Галакторея;
  2. Цикличные боли в молочной железе;
  3. Мастопатия;
  4. Ановуляция;
  5. Олигоменорея, аменорея;
  6. Дисфункциональные маточные кровотечения;
  7. Бесплодие;
  8. Диагностика полового инфантилизма;
  9. Диагностика хронического воспаления внутренних половых органов;
  10. Комплексная оценка функционального состояния фето-плацентарного комплекса;
  11. Дифференциальная диагностика истинного перенашивания беременности;
  12. Нарушение лактации в послеродовом периоде;
  13. Тяжело протекающий климакс;
  14. Ожирение;
  15. Гирсутизм;
  16. Снижение либидо и потенции (мужчины);
  17. Гинекомастия (мужчины);
  18. Остеопороз;
  19. Выбор тактики лечения гиперпролактинемических состояний.

Подготовка к исследованию:  За 1 день исключить половое сношение и тепловые воздействия (сауну), за 1 час - курение. Т.к. на уровень пролактина большое влияние оказывают стрессовые ситуации, желательно исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. Поэтому перед процедурой следует отдохнуть 10-15 минут в приемной, успокоиться.

Материал для исследования:  сыворотка.

Метод определения:  твердофазный хемилюминесцентный иммуноанализ.

Сроки исполнения:   1 день

Единицы измерения и коэффициенты пересчета:
Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО - мЕд/л
Альтернативные единицы       -    нг/мл
Перевод единиц:     нг/мл х 21 ==> мЕд/л

Референсные значения:

Пол Уровень пролактина, мЕд/мл
Мужчина 2 дней - 120 лет 73 - 407
Женщина 2 дней - 120 лет 109 - 557

 

 

Повышение уровня пролактина (гиперпролактинемия):

  1. Заболевания гипоталамуса (опухоли - краниофарингиома, герминома, гамартома, глиома, опухоль III желудочка мозга, метастазы; инфильтративные заболевания - гистиоцитоз X, саркоидоз, туберкулез; псевдоопухоль мозга; артериовенозные пороки; облучение гипоталамической области; повреждение ножки гипофиза (синдром перерезки ножки гипофиза);
  2. Заболевания гипофиза: пролактинома, аденомы гипофиза, синдром "пустого" турецкого седла, краниофарингиома, интраселлярная киста, киста кармана Ратке, интраселлярная герминома, интраселлярная менингиома;
  3. Гипофункция щитовидной железы - первичный гипотиреоз;
  4. Синдром поликистозных яичников;
  5. Хроническая почечная недостаточность;
  6. Цирроз печени;
  7. Недостаточность коры надпочечников и врожденная дисфункция коры надпочечников;
  8. Опухоли, продуцирующие эстрогены;
  9. Повреждения грудной клетки (herpes zoster и пр.);
  10. Эктопическая секреция гормонов (апудомами, лимфоцитами, эндометрием);
  11. Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, аутоиммунный тиреоидит, диффузный токсический зоб);
  12. Гиповитаминоз В6;
  13. Лечение антигистаминными препаратами (циметидин, ранитидин), антипсихотическими средствами (нейролептики, производные фенотиазина, молиндон, локсапин, пимозин), прием карбидопа, эстрогенов, лабеталола, метоклопрамида (внутривенное введение, долговременный пероральный прием больших доз), кальцитонина, даназола, фуросемида, перидола.

Снижение уровня пролактина:

  1. Синдром Шихана (апоплексия гипофиза);
  2. Истинное перенашивание беременности;
  3. Прием следующих препаратов: противосудорожных средств (карбамазепин, вальпроевая кислота, леводопа), дофаминергических средств (бромкриптин, каберголин, тергурид, ропинерол), кальцитонина, конъюгированных эстрогенов, циклоспорина А, дексаметазона, допамина, апоморфина, метоклопрамида (при пероральном приеме), морфина(обычный ответ), нифедипина, рифампицина, секретина, бомбезина, тамоксифена.

 

Источник : http://www.invitro.ru/


Внимание! прежде чем следовать каким-либо советам, проконсультируйтесь с врачом.