Кандидоз полости рта, его симптомы и лечение

Что такое Кандидоз полости рта

Естественная микрофлора полости рта предполагает наличие в ней массы бактерий, вирусов и грибков, которые при хорошем уровне сопротивляемости организма находятся в «спящем» состоянии или контролируются полезными бактериями. Как только происходит сбой в работе каких-либо органов, и иммунитет резко падает, вся патогенная микрофлора активизируется и начинает усиленно размножаться.

Грибы рода Кандида не являются исключением. Превышение их количества сверх уровня естественной нормы (неважно, попали ли они извне или их размножение стало следствием антибиотикотерапии) является основной причиной развития кандидозного глоссита. Таким образом, воспалительный процесс с образованием белого творожистого налета на спинке языка является первым проявлением данного заболевания.

Кандидоз (candidosis) — заболевание, которое вызывается дрожжеподобными грибами рода Candida.

На слизистой оболочке рта и кожных покровах обитают различные виды дрожжеподобных грибов в виде сапрофитов. Патологические изменения чаще всего вызывают Candida albicans, Candida tropicalis, Candida pseudotropicalis, Candida krusei, Candida guilliermondi. Локализация Candida в полости рта разнообразная: различные участки слизистой оболочки, кариозные полости, корневые каналы.

Candida albicans является представителем резидентной микрофлоры полости рта человека и обнаруживается в небольшом количестве и неактивном состоянии у 50-70 % лиц при отсутствии клинических признаков кандидоза. Возбудитель обнаруживается также на поверхности здоровой кожи, в моче, кале, мокроте и др.

Проявление патогенных свойств грибов рода Candida зависит главным образом от состояния макроорганизма. Главную роль в развитии кандидоза играет ослабление иммунной системы. Кандидоз возникает, как правило, на фоне более или менее выраженного иммунодефицита или дисбаланса иммунной системы.

Развитию кандидоза могут способствовать тяжелые сопутствующие заболевания: злокачественные новообразования, ВИЧинфекция, туберкулез, эндокринопатии (сахарный диабет, гипотиреоз, гипопаратиреоз, гипо и гиперфункция надпочечников). Заболевания желудочнокишечного тракта, особенно пониженная кислотность желудочного сока и ахилия, часто обусловливают развитие кандидоза слизистой оболочки рта.

Нарушение углеводного обмена при сахарном диабете является благоприятным фоном для развития кандидоза. Кандидоз слизистой оболочки рта нередко становится первым клиническим признаком бессимптомно протекающего сахарного диабета. Во всех случаях хронического кандидоза, особенно рецидивирующего, необходимо проводить исследование крови на содержание глюкозы для исключения сахарного диабета.

Развитию кандидоза полости рта способствует длительное лечение кортикостероидными препаратами, цитостатиками, которые подавляют иммунную систему организма и усиливают вирулентность дрожжеподобных грибов.

Вследствие широкого применения антибиотиков за последние годы значительно увеличилось количество больных кандидозом слизистой оболочки рта. Длительный прием антибиотиков нарушает состав резидентной микрофлоры полости рта, в результате чего формируется дисбактериоз. Происходят угнетение резидентной микрофлоры полости рта и резкий рост вирулентности условнопатогенных грибов Candida, вызывающих заболевание слизистой оболочки рта (суперинфекция, аутоинфекция).

Подобное действие оказывает длительное применение различных противомикробных препаратов (трихопол, хлоргексидин, сангвиритрин и др.). Прием антибиотиков может вызвать также дисбактериоз кишечника, следствием чего являются гипо и авитаминозы В,, В2, В6, С, РР, что в свою очередь отрицательно сказывается на функциональном состоянии слизистой оболочки рта (она становится подверженной влиянию кандидозной инфекции).

Кандидоз может возникнуть вследствие лучевых воздействий, употребления алкоголя и наркотиков, оральных контрацептивов.

В отдельных случаях кандидоз развивается вследствие инфицирования извне. Источником заражения является больной человек, и инфицирование может произойти через поцелуй, половой контакт, при прохождении новорожденного через инфицированные родовые пути.

Большое значение в развитии кандидоза придают состоянию слизистой оболочки рта и ее иммунитету. Возникновению кандидоза способствует хроническая травма слизистой оболочки рта острыми краями зубов, некачественными протезами, разрушенными коронками зубов и др. Снижение резистентности слизистой оболочки рта вследствие хронической травмы способствует более легкому проникновению в нее грибов рода Candida и последующему заболеванию.

Кандидоз слизистой оболочки рта чаще встречается у детей грудного возраста и пожилых людей, особенно ослабленных хроническими, тяжело протекающими заболеваниями.

Выделяют несколько клинических форм кандидоза (классификация Н.Д.Секлакова):

  • поверхностный кандидоз слизистых оболочек, кожи и ногтей;
  • хронический генерализованный (гранулематозный) кандидоз детей;
  • висцеральный (системный) кандидоз.

Врачстоматолог осуществляет лечение больных кандидозом слизистой оболочки рта, который может протекать изолированно либо с поражением других слизистых оболочек и кожи. В некоторых случаях при наличии неблагоприятных факторов, прежде всего выраженного иммунодефицита, а также несвоевременном и недостаточном лечении кандидоз слизистой оболочки трансформируется в генерализованную форму с поражением внутренних органов. Прогноз в подобных случаях весьма серьез11 ы й.

Проявления кандидоза слизистой оболочки рта разнообразны и зависят от возраста больного, состояния иммунной системы, наличия сопутствующих заболеваний, приема лекарственных препаратов (антибиотики, кортикостероиды) и других факторов.

По клиническому течению различают острую и хроническую формы. Острый кандидоз может протекать в виде молочницы (острый псевдомембранозный кандидоз) или острого атрофического кандидоза. Хронический кандидоз также существует в двух клинических формах: хронический гиперпластический и хронический атрофический. Они могут развиваться как самостоятельные формы либо трансформироваться одна в другую.

Острый псевдомембранозный кандидоз, или молочница (candidosis acuta, s. soor), — это одна из наиболее часто встречающихся форм кандидоза слизистой оболочки рта. У детей грудного возраста молочница наблюдается часто и протекает сравнительно легко. У взрослых острый псевдомембранозный кандидоз часто сопутствует какимлибо общесоматическим заболеваниям: сахарному диабету, заболеваниям крови, гиповитаминозам, злокачественным новообразованиям и др.

Поражается чаще всего слизистая оболочка спинки языка, щек, неба, губ. Она гиперемированная, сухая. На фоне гиперемии имеется белый налет, напоминающий свернувшееся молоко или творог, возвышающийся над уровнем слизистой оболочки. В начале заболевания он легко снимается при поскабливании шпателем, под ним обнаруживается гладкая, слегка отечная, гиперемированная поверхность. В тяжелых, запущенных случаях налет становится более плотным и удаляется с трудом, под ним обнажается эрозивная поверхность слизистой оболочки рта.

Больные жалуются на жжение во рту, боль при приеме пищи, особенно острой.

Лечение хронического атрофического кандидоза

Острый псевдомембранозный глоссит следует дифференцировать от десквамативного глоссита, при котором на спинке языка появляются участки десквамации эпителия, постоянно мигрирующие по спинке языка и окруженные венчиком слущивающегося эпителия. Острый кандидозный стоматит дифференцируют от лейкоплакии и красного плоского лишая.

При последних белесоватые пленки и узелки на поверхности слизистой оболочки образуются вследствие гиперкератоза, и поэтому снять их при поскабливании невозможно. Проводят дифференциальную диагностику кандидоза и мягкой лейкоплакии, или белого губчатого невуса, при котором поражение локализуется преимущественно по линии смыкания зубов и на слизистой оболочке губ.

Острый атрофический кандидоз (candidosis acuta atrophica) характеризуется значительной болезненностью, жжением и сухостью в полости рта. Слизистая оболочка огненнокрасная, сухая. При поражении языка его спинка становится малиновокрасного цвета, сухая, блестящая, нитевидные сосочки атрофированы. Налет отсутствует или сохраняется в глубоких складках, снимается с трудом и представляет собой конгломерат спущенного эпителия и большого количества грибов рода Candida в стадии активного почкования (мицелий, псевдомицелий).

Острый атрофический кандидоз следует дифференцировать от аллергической реакции на пластмассу съемных протезов. Важную роль в этом случае играет клиническое наблюдение за динамикой изменения слизистой оболочки рта после элиминации протеза и проведения бактериоскопического исследования.

Общее состояние больных острым кандидозом не страдает.

Хронический гиперпластический кандидоз (candidosis chronica hyper plastica) характеризуется образованием на гиперемированной слизистой оболочке рта толстого слоя плотноспаянного с ней налета в виде узел ков или бляшек. Налет обычно располагается на спинке языка, на небе. На языке чаще поражается область, типичная для ромбовидного глоссита.

Хронический гиперпластический кандидоз на небе имеет вид папиллярной гиперплазии. В случаях длительного, упорно протекающего заболевания налет пропитывается фибрином, образуются желтоватосерые пленки, плотно спаянные с подлежащей слизистой оболочкой. При поскабливании шпателем налет снимается с трудом, под ним обнажается гиперемированная кровоточащая эрозивная поверхность.

Причины развития хронической формы

Кандиды –  условно-патогенные микроскопические грибки, которые распространены повсеместно. Они составляют часть нормальной микрофлоры ротовой полости, кишечника, влагалища, обитают в почве и воде. Большинство заражается грибками при прохождении через родовые пути матери.

Кандиды изменяют свойства, благодаря этому приспосабливаются к неблагоприятным условиям. В течение жизни в организм поступают новые порции грибков из почвы, воздуха, продуктов питания и при половых контактах, поэтому  избавиться от них невозможно.

В норме грибки Candida никак себя не проявляют благодаря конкуренции с микробами во рту и местному иммунитету. Но при снижении защитных сил организма и сокращении количества полезных микробов кандиды начинают усиленно размножаться.

Факторы, предрасполагающие к развитию кандидоза:

  1. Нарушение гигиены полости рта. Нерегулярная чистка зубов, кариес, воспалительные процессы в ротовой полости способствуют размножению грибков. Они обитают в кариозных полостях, неочищенных десневых карманах и в складках миндалин.
  2. Аномалии в строении органов рта (раздвоенный, складчатый язык). Любые складки и углубления в ротовой полости являются убежищем для микроорганизмов.
  3. Беременность и любые гормональные нарушения, в частности сахарный диабет. Изменение гормонального статуса сопровождается снижением кислотности полости рта, на фоне чего развивается острый атрофический кандидозный стоматит.
  4. Прием антибиотиков, цитостатических и гормональных препаратов, лучевая терапия. При приеме антибактериальных препаратов изменяется состав нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта за счет сокращения популяции полезных бактерий. Грибки начинают активно размножаться в отсутствии конкуренции, появляются симптомы кандидоза.
  5. Неправильное питание и курение. Употребление в пищу большого количества углеводов, курение приводит к изменению кислотности слюны и усиленному размножению патологической флоры.
  6. Иммунодефицитные состояния. На фоне сниженного иммунитета кандидоз особенно агрессивен и плохо поддается лечению.
  7. Дефицит витаминов. Гиповитаминоз сопровождается нарушением питания глубоких слоев слизистой рта, что приводит к снижению местной иммунной защиты.
  8. Кандидоз у новорожденных возникает из-за незрелости слизистой и несовершенства иммунитета.

Причинные факторы молочницы полости рта – это дрожжевые грибки из рода кандида. Они паразитируют в клетках плоского эпителия, состоящих из нескольких слоев. Это связано с большим содержанием в этих клетках гликогена, который «очень любят» эти грибки.

Данные возбудители не всегда приводят к развитию воспаления.

Первичное заражение кандидами происходит разными способами:

  • Во время беременности (внутриутробный способ);
  • Во время родов, если половые пути женщины инфицированы. Причем это не зависит от того, есть или нет клинические проявления урогенитального кандидоза;
  • Во время контакта матери с ребенком или медицинского персонала с малышом.

Однако не каждое инфицирование ребенка приводит к последующему развитию стоматита. Во многом это зависит от нарушения микробиоценотических взаимоотношений в ротовой полости.

Нормальный микробиоценоз является надежным фактором защиты от различных инфекционно-воспалительных осложнений. В норме в ротовой полости должны обитать в определенных количествах соответствующие микроорганизмы:

  • Стрептококки;
  • Лактобактерии;
  • Стафилококки;
  • Кандиды.

При этом в полости рта никогда не должны выявляться бактерии из группы кишечной палочки.

Они всегда говорят о дисбалансе в микробном пейзаже и повышенном риске развития воспалительных состояний, в т.ч. и кандидоза.

Общими причинами, предрасполагающими к кандидозному стоматиту, являются:

  • Нерациональный прием антибактериальных препаратов;
  • Патологическое течение периода новорожденности, в т.ч. и обусловленное недоношенностью или переношенностью;
  • Проводимое лучевое лечение, в т.ч. и частые повторы рентгенографического исследования зубочелюстной системы;
  • Операции;
  • Кишечные инфекции;
  • Нарушенное всасывание, обусловленное патологией пищеварительной системы;
  • Аллергии;
  • Снижение иммунитета;
  • Нарушенный обмен веществ.

Немаловажную роль играют и местные факторы:

  • Нарушение правил гигиенического ухода за полостью рта;
  • Незрелость слизистой у детей;
  • Травматическое повреждение слизистой различного характера;
  • Множественность кариозного процесса;
  • Ношение ортодонтических аппаратов;
  • Злоупотребление углеводами (различные сладости и выпечка);
  • Воспалительные заболевания зубочелюстной системы.

Первая причина хронической молочницы – слабая иммунная система организма.

Факторы, ослабляющие защитные силы организма, следующие:

  • гормональные нарушения;
  • хронические патологии печени и почек;
  • злоупотребление антибиотиками;
  • запущенные воспаления;
  • хронические воспалительные процессы в ЖКТ;
  • онкологические болезни;
  • ВИЧ;
  • проблемы экологии;
  • беспорядочные половые связи и развивающиеся вследствие них ЗПП;
  • злоупотребление алкоголем, курением.

В условиях ослабления иммунитета полезные бактерии практически не работают, и грибок Candida начинает размножаться, проникая всё глубже в ткани различных частей тела.

Вялотекущие процессы воспаления, вызываемого грибком, длятся годами, периодически обостряясь. Обострения хронического кандидоза проявляются 4-5 раз в год.

Одной из причин перехода болезни в хроническую форму специалисты считают неадекватную терапию острого кандидоза.

Обострения у женщин возникают после длительного приёма гормональных контрацептивов и диет, у мужчин – вследствие злоупотребления алкоголем и нарушения режима.

Первоначальное заражение грибком может происходит половым путём, внутриутробно, при прохождении ребёнка по родовым путям.

Но основная причина развития хронического кандидоза – запущенные острые формы болезни или неправильное лечение эубиотиками, при котором нарушается влагалищная микрофлора.

Хронический кандидоз может быть следствием неправильного лечения острой формы заболевания. Столкнувшись с первыми признаками острой молочницы, многие мужчины и женщины изучают отзывы на многочисленных форумах в поисках ответа на вопрос, как лечить кандидоз.

Использование чужого, не всегда удачного опыта вместо визита к врачу, приводит к устойчивости грибка Кандида к применяемым средствам. В результате вместо избавления от инфекции, пациент добивается сглаживания симптомов и развитию хронической формы заболевания.

ВНИМАНИЕ! Самолечение грибковых инфекций приводит к рецидивам заболеваний и переходу их в хроническую стадию.

Наибольшему риску подвержены новорожденные и грудные дети с несформированным иммунитетом, пожилые люди с большим количеством хронических заболеваний, женщины детородного возраста и часто курящие мужчины. Кроме того у людей, больных сахарным диабетом, онкологией и ВИЧ кандидозный глоссит появляется очень часто.

В ротовую полость инфекция попадает при непосредственных контактах с зараженными (при поцелуях или использовании общей посуды), при кормлении ребенка грудью зараженной матерью. Не исключается возможность попадания грибка в организм через воду, грязные предметы и продукты питания, при переливаниях крови, при использовании нестерильных многоразовых медицинских инструментов, а также через немытые руки медицинского персонала (к примеру, в роддомах).

Основная причина возникновения кандидоза — это снижение иммунного статуса, в результате чего начинается бесконтрольное размножение микрофлоры. Сниженный иммунитет наблюдается у пожилых людей и у грудных детей, у пациентов, страдающих от ВИЧ, СПИД и других заболеваний, связанных с иммунодефицитом, у тех, кто регулярно подвергает организм и психику чрезмерным нагрузкам, пренебрегает правилами здорового питания и нарушает режим работы и отдыха. К факторам риска можно отнести и другие причины:

  1. Употребление лекарственных препаратов. Прием антибиотиков, иммуносупрессоров (препаратов, подавляющих иммунитет) и некоторых других лекарственных средств приводит к нарушению иммунитета и естественного баланса микрофлоры в организме. Похожее действие оказывают и оральные контрацептивы, влияющие на гормональный фон.
  2. Беременность. Во время вынашивания ребенка происходит резкое и значительное изменение гормонального фона, что может привести к всплеску активности патогенной и условно-патогенной микрофлоры.
  3. Лучевая и химиотерапия. Кандидоз во рту часто встречается у пациентов, проходящих медикаментозное и радиологическое лечение от раковых заболеваний.
  4. Травмы слизистых оболочек. Нарушение целостности слизистых оболочек приводит к утрате или ухудшению барьерной функции, в результате чего грибок попадает вглубь тканей, вызывает воспаление и другие симптомы. Особенно опасны мелкие, но постоянно повторяющиеся травмы — например, при ношении неправильно подобранных зубных протезов или брекетов.
  5. Переутомление и стресс. Длительное напряжение физических и психических сил приводит к ухудшению защитной функции организма. Аналогичные последствия вызывают переохлаждение или перегрев, регулярное недосыпание, недостаточное, чрезмерное или просто несбалансированное питание, злоупотребление алкоголем, никотином, наркотическими веществами.
  6. Гипо- и авитаминоз. Кандидоз слизистой оболочки рта может быть вызван нехваткой питательных веществ, в частности — витаминов группы B, витаминов PP, C.
  7. Соматические заболевания. Среди частых спутников кандидоза можно назвать туберкулез, дисбактериоз и другие патологии желудочно-кишечного тракта, болезни надпочечников и других желез внутренней секреции. Кандидоз является заразным заболеванием. Большое количество патогенных микроорганизмов передается при поцелуях и половых контактах, при пользовании общей посудой, полотенцами и другими предметами быта. Заражение также может произойти во время родов (вертикальная передача от матери к плоду). Кроме того, существует риск заражения при контактах с инфицированными домашними животными.

Этиология периодонтита


инфекционный


травматический


медикаментозный

Инфекционный
периодонтит

Основную
роль в развитие инфекционного периодонтита
играют микробы, преимущественно
стрептококки, среди который негемолитический
стрептококк составляет 61,4%, зеленящий
– 26%, гемолитический – 12,3%.

Кокковая
флора обычно высеивается вместе с
другими микроорганизмами – вейлонеллами,
лактобактериями, дрожжеподобными
грибами и др. (2-9%) Токсины микроорганизмов
и продукты распада пульпы проникают в
периодонт через корневой канал и десневой
карман.

Предлагаем ознакомиться:  Противомикотические препараты при кандидозе

Таким
образом, по способу проникновения
бактерий, инфекционный периодонтит
делят на интрадентарный
и экстрадентарный
(внутризубной и внезубной). К последнему
можно отнести и инфекционный периодонтит,
развивающийся в результате перехода
воспалительного процесса из окружающих
тканей (остеомиелит, остит, гайморит и
др.)

Травматический
периодонтит

Возникает
в результате воздействия на периодонт
как значительной однократной травмы
(ушиб, удар, попадание на зуб твердого
предмета в виде камешка, косточки), так
и менее сильной, но неоднократно
повторяющейся микротравмы, в результате
неправильно (высоко) наложенной пломбы,
«прямого» прикуса и при регулярном
давлении на определенные зубы мундштуком
курительной трубки, музыкального
инструмента, а также в результате других
привычек (перекусывание ниток, надавливание
на зуб карандашом, ручкой, грызть семечки
и т.д.)

При
острой травме периодонтит развивается
быстро, с острыми явлениями, кровоизлияниями.

При
хроническом травме изменения в периодонте
нарастают постепенно: вначале периодонт
как бы приспосабливается к перегрузкам
(включаются компенсаторные механизмы).
Затем, при ослаблении адаптационных
механизмов периодонта, постоянная
травма вызывается хронически протекающий
воспалительный процесс.

При
травматической нагрузке может наблюдаться
лакунарная
резорбция
компактной пластинки альвеолы в области
верхушки корня.

Функциональные
изменения обратимы, органические нет.

Медикаментозный
периодонтит

Развивается
чаще всего в результате неправильно
леченного пульпита, при попадании в
периодонт сильнодействующих химических
или лекарственных средств, таких как
мышьяковистая паста, формалин, фенол и
др.

Также
медикаментозный периодонтит развивается
в ответ на выведение в периодонт при
лечении пульпита различных паст, штифтов,
пломбировочных материалов. К
медикаментозному периодонтиту относят
и периодонтит, развившийся как проявление
аллергии в результате применения
препаратов, способных вызывать местную
иммунологическую реакцию (эвгенол,
антибиотики и др.)

Клиническая картина болезни

Первая
фаза:
интоксикации наблюдается в самом начале
воспаления, нередко после своевременного
или неправильно леченного пульпита.
Длится 1-2 суток.

Появляются
ноющие боли постоянного характера, но
локализованные. Больной может отмечать
повышение чувствительности при
накусывании на больной зуб. На десне в
области больного зуба изменений нет.
При вертикальной перкуссии – слабая
болезненность. Регионарные лимфатические
узлы могут быть слегка увеличены и
слабоболезненны.

Вторая
фаза:
экссудации, характеризуется постоянными
болями, иррадиирующими по ходу ветвей
тройничного нерва. Отмечается болезненность
при накусывании на зуб, даже болезненно
легкое прикосновение к зубу. Перкуссия
резко болезненна как в вертикальном,
так и горизонтальном направлениях.

Скопление
экссудата в периодонте нарушает функцию
распределения давления, разволокнение,
волокна теряют свою ориентацию, зуб как
бы удлиняется («чувство выросшего
зуба»), отмечается так же его патологическая
подвижность. Десна в области больного
зуба гиперемирована, отечна, пальпация
переходной складки болезненна, сглажена
в результате образования инфильтрата
или абсцессов.

Пульпа
зуба, как правило, некротизирована,
поэтому зуб не реагирует ни на какие
раздражители.


в периост – развивается периостит


в костную ткань – развивается остит,
остеомиелит.


в мягкие ткани – развивается абсцесс
и флегмона.

Острый
апикальный периодонтит протекает в
течение 2 недель, далее переходит в
хронические формы.

Симптомы
хронического верхушечного периодонтита
выражены значительно слабее.

Клиническая картина кандидоза полости рта  классифицируется:

  1. На клинико-морфологическую.
  2. По течению.
  3. По локализации.

Клинико-морфологическая делится на:

  • Гиперпластическую.
  • Эрозивно-язвенную.
  • Псевдомембранозную.
  • Атрофическую.

По локализации:

  • Хейлит.
  • Гингивит.
  • Глоссит.
  • Стоматит.
  • Тонзиллит и др.

Классификация

Симптоматика кандидоза полости рта зависит от общего состояния больного, вида кандидоза и степени тяжести заболевания. В зависимости от вида кандидоза у человека возможны следующие симптомы:

  • Псевдомембранозный острый кандидоз ротовой полости. Это самый распространенный вид кандидоза, который по-другому называется молочницей. Часто данная форма болезни отмечается у детей. Если же болезнь развилась у взрослых, то это, как правило, свидетельствует о наличии других патологий, спровоцировавших кандидоз ротовой полости. Как правило, происходит поражение губ, щек, неба и спинки языка. Полость рта при псевдомембранозном остром кандидозе покрывается белым творожистым налетом. На первых порах такой налет снимается легко, однако при прогрессировании заболевания налет становится более плотным, и снимать его становится все сложнее. В итоге, ротовая поверхность покрывается эрозиями, а больному становится очень больно жевать.
  • Атрофический кандидоз острого вида. При такой разновидности кандидоза ротовой полости у больного отмечается сильное жжение и сухость во рту. Слизистая оболочка становится сухой и красной. Если грибки поражают спинку языка, то он становится ярко-малинового цвета. Как правило, при остром атрофическом кандидозе налета не отмечается, а если он и есть, то располагается глубоко в складках и удаляется с трудом. Такой налет представляет собой соединение клеток ткани с большим количеством грибковых клеток на стадии почкования.
  • Хронический гиперпластический кандидоз ротовой полости. При хроническом гиперпластическом кандидозе полость рта покрывается плотным налетом, который прочно к ней прилипает. Покрываются таким налетом в виде бляшек и узелков спинка языка, и небо. На небе при хроническом гиперпластическом кандидозе образуется папиллярная гиперплазия. По этой причине заболевание длится достаточно долго. Со временем налет начинает пропитываться фибрином, что приводит к появлению желтых пленок. Такие пленки трудно снять со слизистой оболочки даже при помощи шпателя. Если налет снять, то под ним окажется слизистая оболочка с эрозиями, которая начинает кровоточить. Помимо плотного налета, при хроническом гиперпластическом кандидозе также отмечается сильное жжение, сухость и болевые ощущения в ротовой полости.
  • Хронический атрофический кандидоз. Чаще всего данная форма кандидоза полости рта возникает у лиц, которые пользуются съемными протезами. При такой разновидности кандидоза ротовая полость становится сухой, появляется жжение и боль при ношении протеза. Из-за воспалительного процесса, спровоцированного грибками, слизистая оболочка отекает и переполняется кровью. Под протезом образуется эрозия, папилломатоз и покраснения. Налет в таком случае также снимается достаточно трудно.

По
клиническому течению выделяют острый
и хронический периодонтит.


фаза интоксикации


фаза экссудации

Хронический
периодонтит


хронический
фиброзный
(Periodontitis chronic fibrosa)


хронический
гранулирующий
(Periodontitis Chronic granulans)


хронический
гранулематозный,
или
гранулема
(Periodontitis chronic granulomatosa s. dranuloma)


хронический периодонтит в стадии
обострения (Periodontitis
chronic
exacerbatа)

Исходя из клинической картины, кандидоз полости рта бывает нескольких видов:

  • Хронический гиперпластический.
  • Кандидозная заеда.
  • Хронический атрофический кандидоз полости рта.
  • Острый псевдомембранозный.
  • Хронический псевдомембранозный.
  • Острый атрофический.

Что провоцирует кандидоз полости рта?

Интенсивное размножение патогенной микрофлоры может быть спровоцировано различными факторами. Кандидоз полости рта часто возникает при ослаблении иммунитета, после приема медикаментозных препаратов (антибиотиков, глюкокортикоидов), на фоне тяжелых сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, ВИЧ, злокачественные новообразования). Гораздо реже кандидоз слизистой оболочки полости рта может возникнуть в результате инфицирования извне.

Как проявляется заболевание у детей?

Молочница ротовой полости у детей обычно протекает в острой форме. Заражение может происходить во время родов, при грудном вскармливании, через предметы быта. Возможно развитие кандидоза в результате снижения иммунитета.

У грудных детей отмечается плаксивость, нарушение сна, понижение аппетита. На слизистых оболочках ротовой полости появляются покраснения и отечность. При дальнейшем прогрессировании молочницы образуется белесый творожистый налет. В запущенной форме при отделении налета образуются кровоточащие язвочки, вызывающие болезненные ощущения.

Диагностика проводится с учетом клинической картины и на основании результатов лабораторных исследований. Наличие в образцах колоний грибов подтверждает диагноз. На ранних стадиях заболевания при незначительном поражении ротовой полости достаточно применения местной терапии.

Для лечения легкой формы молочницы назначают протирания раствором питьевой соды (1 чайная ложка на стакан кипяченой воды) каждые два-три часа. При более запущенных формах рекомендуется наносить на пораженные участки раствор Кандид (1% клотримазол) для ротовой полости.

У детей болезнь протекает в острой форме и сопровождается появлением покраснения и отеков на слизистой оболочки полости рта. Ребенок плохо спит, у него может отсутствовать аппетит, появляться плаксивость.

Болезнь у детей может возникнуть по следующим причинам:

  1. Ослабление иммунитета.
  2. Заражение при кормлении грудью.
  3. Передача грибка во время родов.
  4. Заражение через бытовые предметы.

Если заболевание своевременно не диагностируется и не лечится, в скором времени у ребенка во рту появляется белесый налет, напоминающий творог, а в запущенной стадии возникают язвы, которые сопровождаются кровоточивостью и вызывают сильную боль у малышей.

Симптомы клиновидного дефекта

Представители рода Кандида способны размножаться абсолютно на любых тканях в пределах мест их обитания: на поверхности щек, миндалин, языка, в области уголков губ или на их кайме. В зависимости от локализации принято выделять такие формы заболевания, которые незначительно отличаются симптоматикой. Для того чтобы начать своевременную терапию кандидоза ротовой полости, необходимо научиться выявлять первые его признаки и успешно их дифференцировать от других патологий.

Серьезную помощь в первичной диагностике может оказать симптом, который характерен для любого варианта заболевания. Это наличие на слизистых и коже специфического налета, который и позволяет заподозрить наличие «молочницы» даже в процессе беглого осмотра.

В случае непродолжительного течения заболевания, образования, которые проявляются на слизистой, имеют «творожистый» белый цвет. Поверхность налета часто поблескивает при освещении, что упрощает процесс обнаружения наложений в области корня языка. Возникновение таких образований точечное, с определенным удалением одного очага от другого.

Но спустя 5-8 дней они начинают сливаться и образуют единый слой («корочку»).

Если удаление патологических очагов осуществить срезу после их формирования, в месте дефекта останется чистая поверхность слизистой оболочки, без заметных повреждений. Эта операция не требует много усилий, а в качестве инструмента можно использовать обычную ложку или медицинский шпатель. В случае затяжного течения кандидозные наложения подвергаются таким изменениям:

  • цвет образований меняется и приобретает грязно-серый или желтоватый оттенок, вследствие формирования белковых нитей из фибрина содержащегося в «корочках»;
  • самостоятельно очистить слизистую становится довольно трудно, поскольку грибок начинает проникать вглубь нормальных тканей. Дополнительным препятствием для очищения является формирование фибринового скелета;
  • при отделении кандидозных образований, начинает проступать поврежденный эпителий, с наличием точечных кровотечений и отдельных дефектов ткани.

Данные патологические образования могут занимать как локальный участок (миндалины, поверхность языка), так и всю полость. Другие признаки кандидоза ротовой полости имеют лишь дополнительное значение, но их также важно принимать во внимание, для того чтобы поставить правильный окончательный диагноз и уменьшить риск диагностической ошибки.

Проявления хронического кандидоза не такие яркие, как в острой стадии заболевания. Болезнь отличается вялым течением. Покраснения и отёки слизистой небольшие, выделения незначительные, а иногда практически незаметные.

Кандидоз не выходит за пределы половых органов. Специфические симптомы зависят от пола пациента.

 У мужчин

При не интенсивном заражении мужчины не подозревают о наличии у них молочницы.

Общее состояние организма в этом случае страдает незначительно, поэтому яркие симптомы отсутствуют.

Признаки хронического кандидоза у мужчин:

  • боль при половом акте;
  • зуд и жжение при мочеиспускании;
  • белые выделения на головке полового члена;
  • кислый запах крайней плоти;
  • шелушения и покраснения головки пениса.

 У женщин

Симптомы хронического кандидоза у женщин зависят от возраста, характера питания и образа жизни. Наиболее характерны следующие проявления:

  • жжение и зуд во влагалище;
  • резкая боль при половом акте;
  • белёсые выделения с кислым запахом;
  • сбои менструального цикла.

Клиновидный
дефект имеет медленно прогрессирующее
течение. Нередко больных беспокоит
только эстетический аспект: наличие
ступенеобразного дефекта в области
шейки зуба, в котором задерживаются
остатки мягкой пищи. Иногда отмечается
умеренная, быстро проходящая болезненность
или гиперестезия
зубов при
воздействии механических, температурных
и химических раздражителей.

Обычно
клиновидный дефект выявляется в процессе
осмотра и оценки стоматологического
статуса пациента. При проведении
клинического осмотра врач-стоматолог учитывает
типичную локализацию дефекта, конусовидную
форму, плотность ткани. Клиновидный
дефект, в первую очередь, следует
дифференцировать от эрозии зубов,
поверхностного ипришеечного
кариеса.

Исследование
стоматологического статуса предполагает
оценку индексов (КПУ, гигиены полости
рта, гингивального, периодонтального
и др.), проведение термопробы. Важным
диагностическим этапом является анализ
окклюзионных взаимоотношений зубных
рядов.

Для
исключения сопутствующих заболеваний
пациенту с клиновидным дефектом может
потребоваться
консультация эндокринолога, гастроэнтеролога.

Одни из первых симптомов кандидозного глоссита – гиперемия и опухание языка. В течение одного-двух дней после этого на языке появляется характерный белый или иногда коричневый налет. Эти признаки сопровождаются также сильным жжением, умеренной болью, нарушением речи из-за отека языка, повышенным слюноотделением и крайне неприятным запахом.

При очень низком уровне иммунитета на языке могут также появиться язвочки и эрозии. Нередко пациенты жалуются на извращенные вкусовые ощущения при приеме пиши или их сильное изменение. При отсутствии своевременного адекватного лечения, острая форма кандидозного глоссита может перейти в хроническую, при которой рецидивы будут происходить при любом простудном заболевании или сезонном упадке сил.

Поражение слизистой рта грибком Candida может принимать различные формы, каждая из которых имеет собственные особенности симптоматики. Наиболее распространены такие формы болезни как кандидозный ангулит, глоссит, хейлит, стоматит. Встречается как острая, так и хроническая формы заболевания.

Псевдомембранозный острый кандидоз является самой распространенной формой и чаще всего встречается у младенцев и пожилых людей. Для этой формы характерно появление выраженного отека, гиперемии (покраснения) слизистых оболочек. Кроме того, на поверхности губ, неба, спинки языка и внутренней стороны щек образуется характерный беловатый налет.

Если налет соскрести, поверхность слизистой под ним будет мацерированной (размягченной) или изъязвленной, кровоточащей. При этом у пациентов возникают жалобы на болезненность, жжение или зуд во рту; прием пищи в значительной степени затрудняется. Очень часто процесс распространяется на пищевод, глотку.

Острый атрофический кандидоз слизистой оболочки полости рта обычно развивается из-за отсутствия адекватного лечения. Верхняя часть слизистых (эпителий) при этом слущивается, слизистая становится тонкой, красной или напротив — отечной. Яркий красный цвет приобретает и язык пациента, уголки губ; сосочки на языке атрофируются, сглаживаются. Налет при этом отсутствует или обнаруживается лишь в труднодоступных местах.

Гиперпластический хронический кандидоз характеризуется образованием большого числа папул и бляшек неправильной или округлой формы. Они располагаются близко друг к другу на слизистой языка и щек и нередко спаиваются, срастаются. Вокруг каждого такого образования имеется тонкий ободок покрасневшей, воспаленной ткани.

Соскоблить или удалить иным образом такую бляшку затруднительно. Полость рта при этом становится сухой и шероховатой; при жевании, говорении и даже в покое у пациентов обнаруживается значительный дискомфорт и болезненность. Следует отметить, что это заболевание чаще всего поражает мужчин старше 30 лет.

Главной причиной хронического атрофического кандидоза является постоянное травмирование слизистых оболочек, например — из-за ношения протеза. Симптомы заболевания локализуются в области поражения. Возникает покраснение слизистой (часто — по контуру поражения), образуется налет, возникает боль и жжение, оболочки становятся сухими.

Диагностика

Диагноз заболевания ставится на основании общей клинической картины с учетом типичных жалоб пациентов. При необходимости назначаются микроскопический анализ соскоба с пораженных участков эпителия и клинический анализ крови. Исходя из полученных результатов, пациента могут дополнительно направить на консультацию к эндокринологу, микологу, онкологу.

Лечение орофарингиального кандидоза назначается с учетом причин возникновения, продолжительности течения и степени тяжести заболевания. В первую очередь терапия направлена на устранение причины и уничтожение возбудителя болезни. Для лечения кандидоза полости рта применяют комплексный метод с использованием системной и местной терапии.

Основной целью местной терапии является подавление интенсивного размножения грибка и его распространения на окружающие органы и ткани. Основные препараты местного действия, применяемые при кандидозе во рту для лечения, делятся на антисептики и антимикотики.

Антисептики, обладающие противогрибковыми свойствами, назначают в виде полосканий, аппликаций или смазываний. Для смазываний используют 2% раствор метиленового синего, 1-2% раствор генцианового фиолетового, раствор Фукарцина. Хорошие результаты дает использование разведенного раствора Люголя и 10-15% раствора буры в глицерине.

Для полосканий используют 0.05% раствор Хлоргексидина биглюконата, 0.1% раствор гексетидина (Гексорал). Полоскать ротовую полость антисептическими препаратами необходимо 30-60 секунд дважды в день после еды.

Противогрибковые препараты (антимикотики), применяемые для лечения кандидоза, делят на несколько групп:

  • полиены (Леворин, Нистатин, Амфотерецин В, Натамицин);
  • имидазолы (Клотримазол, Эконазол, Кетоконазол, Тиоконазол, Оксиконазол);
  • триазолы (Интраконазол, Флуконазол);
  • эхинокандины (Каспофунгин);
  • аллиламины (Ламизил, Тербинафин).

Антимикотики используют в виде мазей, гелей, растворов, капель, аэрозолей, защечных таблеток, карамелей для рассасывания.

При молочнице полости рта для лечения используют:

  • Нистатин (водная суспензия 100000 ЕД/мл);
  • Леворин (водная суспензия 20000 ЕД/мл);
  • Натамицин (суспензия 2.5% пимафуцина);
  • Амфотерицин (суспензия 100000 ЕД/мл);
  • Клотримазол (раствор 1%).
Предлагаем ознакомиться:  Чем лечить кандидоз во время беременности

Нистатин и Леворин используют для полосканий 2-4 раза в день. Ннатамицин, Амфотерицин, Клотримазол, Кандид для полости рта применяют в виде аппликаций не менее 4 раз в сутки.

Для лечения кандидозных заед назначаются комплексные препараты, в состав которых входят антибиотик, противогрибковое средство и глюкокортикоиды. К таким препаратам относятся Микозолон, Лоринден С, Тридерм, Пимафукорт, Кандид В. Кандидоз языка лечат с применением Гивалекса (комплексный препарат широкого спектра действия).

При малой эффективности местной терапии назначается системное лечение заболевания. Для достижения необходимого эффекта применяют препараты системного действия в форме таблеток и инъекций.

В основном системную терапию используют при гранулематозном, хроническом гиперпластическом, эрозивно-язвенном течении кандидоза во рту, симптомы которого проявляются после проведенной местной терапии. Такие формы имеют многолетнее хроническое течение, сочетаются с поражением других органов, плохо поддаются местному лечению.

Для перорального приема назначают Интраконазол, Флуконазол, Кетоконазол и их аналоги. Для взрослых рекомендуется:

  • Кетоконазол в суточной дозе – 200-400 мг, принимать до 10 дней;
  • Флуконазол – десятидневным курсом в суточной дозе 50-100 мг;
  • Интраконазол принимают 7-10 дней в дозировке 100-200 мг в сутки.

При частых рецидивах назначается пульс-терапия Флуконазолом в дозировке 150 мг однократным приемом в неделю. Как вспомогательные общеукрепляющие средства при терапии кандидоза назначают витамины группы В, аскорбиновую и никотиновую кислоты, иммуномодуляторы, пробиотики.

Дополнить традиционную терапию при кандидозе ротовой полости можно применением народных методов лечения. При молочнице полости рта широко используются отвары и настои лекарственных трав, которые обладают вяжущим, противовоспалительным эффектом:

  • водный раствор настойки календулы используется для полоскания рта;
  • для смазывания и аппликаций на пораженные участки применяют настойку из побегов можжевельника;
  • отвар из смеси чистотела, ромашки, можжевельника, березовых почек взятых в равных частях используют для ежедневных полосканий;
  • для аппликаций применяют марлевые тампоны, пропитанные отваром дубовой коры;
  • рекомендуется полоскать ротовую полость соком калины, моркови или клюквы.

Для удаления налета со слизистой оболочки применяют зверобойное и облепиховое масло.

Показан к применению ряд продуктов, имеющих лечебные свойства: настойка чайного гриба, простокваша, квас, чеснок. Эти продукты содержат вещества, подавляющие развитие патогенной флоры.

Чтобы исключить рецидивы заболевания и повысить эффективность лечения необходимо придерживаться строгой диеты. Не рекомендуется употреблять сахар в любой форме, продукты с высоким содержанием углеводов, уксус и продукты его содержащие (майонез, кетчуп, горчица), алкоголь.

К употреблению показаны нежирное мясо, рыба, яйца, гречневая крупа. Из овощей с низким содержанием углеводов подойдут капуста, шпинат, зеленый перец, огурцы, лук. Можно употреблять сыры с низким содержанием лактозы. Соблюдение диеты поможет вылечить кандидоз полости рта.

Диагноз ставится на основании визуального осмотра пораженных участков. Подтвердить острый атрофический кандидозный стоматит можно с помощью исследования налета под микроскопом и обнаружения нитей гриба.

Кроме визуального осмотра выясняют причину, вызвавшую снижение иммунитета. Для этого изучается анамнез заболевания, исключается медикаментозная природа кандидоза. Проводят общеклинические исследования: анализ крови, измерение уровня гормонов и глюкозы, анализ мочи, при необходимости – фиброгастродуоденоскопию для исключения кандидоза желудочно-кишечного тракта.

Терапевтические мероприятия по устранению очагов кандидоза включают применение местных и системных противогрибковых препаратов. Можно комбинировать традиционное лечение с методиками нетрадиционной медициной.

Для успешной 

необходимо обеспечить правильное взятие нужного материала от больного. Материалами для исследования могут быть: кожные и ногтевые чешуйки, отделяемое пораженных участков слизистых оболочек, гной, кал, моча, кровь, желчь, спинномозговая жидкость, биоптаты тканей.

Материалы, которые доставляются в лабораторию, исследуются в двух направлениях:

— микроскопия мазков, окрашенных метиленовым синим по Граму;

— посевы на питательные среды — агар Сабуро, сусло-агар или кандида-агар.

Обнаружение большого количества 

 в нативном или окрашенном препарате — ценная диагностическая находка. 

, найденные в мазке со слизистых оболочек, не имеют диагносгического значения, так как выявляются и у 

. Однократное выделение  гриба кандида со слизистой оболочки в количестве, не превышающем 300 колоний в 1 мл, рассматривается как 

. Обнаружение при первичном посеве значительного числа клеток грибов (от 100 до 1000 клеток и более в 1 мл смыва) трактуется как признак кандидоза. Диагноз подтверждается, если при повторном посеве будет отмечено существенное увеличение количества грибов, даже если при первичном посеве грибов было немного. Лишь количественные исследования в динамике делают

 надежной опорой 

.

Необходимо дифференцировать нормальное пребывание грибов в организме человека от патологического. Считается, что обнаружение гриба кандида в малом количестве (до 10 колоний при первичном посеве на чашку Петри) можно расценивать как норму. Повторное исследование того же материала в динамике через 5—7 дней у здоровых лиц дает отрицательный или такой же, как при первом посеве, результат.

Если же число колоний грибов в повторном посеве вырастает до сотен колоний, то даже при отсутствии клинических признаков кандидоза следует расценивать этот факт как сигнал, требующий дальнейшего наблюдения за больным. А отсутствие существенного увеличения числа грибов при повторном посеве диагностируется как кандидоносительство.

При микроскопии в патологическом материале видны округлые клетки-бластоспоры. Они размножаются путем почкования от материнской клетки. Бластоспоры у дрожжеподобных грибов способны к филаментации (т.е. удлиняться и образовывать нить — псевдомицелии). Псевдомицелии отличаются от истинного мицелия тем, что не имеют общей оболочки.

Обнаружение псевдомицелия при микроскопии патологического материала является важным подтверждением для лабораторного заключения о дрожжеподобной природе возбудителя.

При посевах на жидких питательных средах рост дрожжевых колоний свыше 1000 на 1 г. исследуемого материала свидетельствует о том, что выделенные грибы являются этиологическим агентом заболевания.

10—100 колоний на 1 г патологического материала не являются критерием для постановки диагноза кандидоза, а только сигналом к продолжению поисков возбудителя. Признаком кандидоза служит высевание со слизистых до 1000 клеток в 1 мл смыва с тампона, в мокроте — более 500 клеток, в кале — более 1000 клеток в 1 г, в желчи — более 300 клеток в 1 мл.

, так как грибы кандида являются полноценными антигенами:

Диагностика и лечение кандидоза ротовой полости

Противогрибковые средства делятся на несколько классов по механизму своего действия:

  1. Полиеновые антибиотики – амфотерицин В, нистатин. Препараты разрушают клеточную стенку кандид, применяются при тяжелых случаях кандидоза, поражении желудочно-кишечного тракта. Имеют много побочных эффектов и неудобный режим дозирования.
  2. Имидазолы – применяют клотримазол, эконазол, низорал, миконазол, местно и системно назначают кетоконазол. Замедляют размножение грибков, в больших концентрациях разрушают клеточную стенку. Местные формы действуют в верхних слоях кожи, не всасываются в системный кровоток.
  3. Триазолы – флуконазол, итроконазол. Новые противогрибковые препараты. Нарушают рост грибов, разрушают их клеточную стенку, препятствуют размножению. Удобны в применении, вызывают меньше побочных эффектов, чем представители других групп.

Антимикотические средства подбираются индивидуально совместно с лечащим врачом. При необходимости смазывают пораженные участки анилиновыми красителями, ротовую полость полощут слабыми йодными растворами, раствором борной кислоты или соды.

После применения противогрибковых средств назначают длительные курсы пробиотиков для восстановления микрофлоры кишечника.

Народные методы лечения не устраняют причину кандидоза, они позволяют ускорить заживление пораженных участков, уменьшить неприятные ощущения. Поэтому лечение в домашних условиях лучше совмещать с применением противогрибковых препаратов.

Ротовую полость несколько раз в день полощут отварами корней петрушки, багульника, зверобоя, семян укропа или настойкой календулы. В этих же целях применяют отвар коры дуба, сок клюквы, морковный сок.

После удаления налета с помощью ватного тампона, смоченного в слабом содовом растворе, пораженные участки утром и вечером смазывают медом, облепиховым, оливковым или льняным маслом.

Прежде чем назначить лечение, врач должен подтвердить диагноз. Для этого он выслушивает жалобы пациента, делает соскоб со слизистой оболочки рта, клинический анализ крови, определяет уровень сахара в крови. После того, как получены результаты анализов, назначается индивидуальная схема лечения. Для того чтобы успешно справиться с молочницей во рту у взрослых, необходимо начать лечение с хронических болезней: лейкоза, сахарного диабета, заболеваний желудочно-кишечного тракта.

кандидоза основано на приеме лекарственных средств, которые оказывают системное действие на организм. Они убивают кандиды не только на слизистой рта, но и в других органах и вылечивают носительство грибков. Противогрибковые препараты (антимикотики) подразделяют на полиеновые антибиотики и имидазолы.

 Нистатин и Леворин. Применяют 4-6 раз в день после еды в течение 10-14 дней. Таблетки рекомендуют рассасывать, чтобы усилить эффект этих лекарств и продлить время их действия на слизистую. Заметное улучшение наступает на 5 день. Уменьшается количество налета, заживают эрозии.

Если лечение Нистатином и Леворином не дало результата, назначают Амфотерицин В внутривенно. Или Амфоглюкамин в таблетках. Принимается после еды два раза в день на протяжении двух недель.

В качестве общеукрепляющего средства для поднятия иммунитета назначают витамины группы В (В2, В6), а также С и РР. Они восстанавливают окислительно-восстановительные процессы и естественную защиту организма.

В течение месяца рекомендуют принимать Глюконат кальция. Он оказывает общеукрепляющее действие и снимает проявления аллергии, вызванной кандидами.

В качестве противоаллергических средств назначают Димедрол, Супрастин, Пипольфен, Фенкарол.

В этот же период употребляют и препараты железа (драже Ферроплекс, Конферон). Это необходимо для восстановления обмена железа в организме, который нарушается при кандидозе.

Для скорейшего выздоровления, укрепления иммунитета и профилактики распространения грибковой инфекции назначают кандидозную вакцину.

Большое значение имеет санация полости рта, то есть лечение всех заболеваний и воспалительных процессов ротовой полости. Сюда относиться здоровье зубов, десен и правильный уход за зубными протезами. Их обрабатывают теми же противогрибковыми средствами, кроме анилиновых красителей.

Полоскать этими растворами необходимо через 2-3 часа, а также после каждого приема пищи и обязательно на ночь. Курс лечения 7-14 дней. Необходимо продолжать эту процедуру, даже если облегчение наступило раньше.

Перед тем, как проводить лечение непосредственно кандидоза, необходимо провести всестороннее обследование и пролечить основное заболевание, из-за которого постоянно обостряется молочница.

Обязательный завершающий этап противогрибковой терапии – восстановление микрофлоры.

С этой целью применяют препараты, поселяющие в организм необходимые бактерии, которые будут контролировать активность условно-патогенных микроорганизмов.

ВАЖНО! Для избавления от хронического кандидоза диагностику и лечение должны пройти оба половых партнёра, даже если у одного из них абсолютно отсутствуют признаки заболевания.

 Медикаментозное

Лечение хронического вялотекущего кандидоза направлено на борьбу с устойчивостью грибков к большинству препаратов.

Алгоритм терапии врач разрабатывает индивидуально, на основе полученных результатов диагностики. Один из этапов лечения – приём иммуномодуляторов и сорбентов, которые восстанавливают защитные силы организма и выводят из него токсины.

На первом этапе лечения используют внутримышечные инъекции противогрибковых вакцин (“Амфотерицин”, “Нистатин”, “Леворин”), одновременно с применением мазей или тампонов “Циклоферона”, иммуномодулятора “Тимогена” и “Энтеросгеля” для вывода токсинов.

Приём препаратов дополняют ванночками с марганцовкой, “Риванолом”, “Фурацилином”.

Сидячие ванночки проводят 2 раза в день по 12-20 минут. Мужчинам достаточно поместить половой член в ёмкость с тёплым раствором.

После ванночек слизистую обрабатывают нистатиновой мазью, кремом “Пимафуцин”, мазями “Тридерм”, “Кандид”, “Клотримазол”.

В случае присоединения вторичных инфекций дополнительно используют комбинированные средства: “Тержинан”, “Полижинакс”, “Клион-Д”.

Для повторного противорецидивного курса назначают “Микофлюкан”, “Флуконазол”. Одновременно назначают приём витаминных препаратов с биотином.

СПРАВКА. Атрофический и гиперпластический кандидоз в ротовой полости лечат местными препаратами: декаминовой мазью, “Амфотерицином”, раствором “Клотримазола”. Внутрь принимают таблетки “Флуконазол”, “Дифлюкан”, “Форкан”, “Дифлазон”.

Народная медицина

Народные средства – серьёзное подспорье в лечении.

Средства работают, но только для снятия симптомов и в качестве вспомогательных мероприятий при лечении медикаментами.

В большинстве случаев врачи советуют перед использованием местных противогрибковых препаратов проводить следующие процедуры:

  1. Ванночки с отваром ромашки. Процедура подходит всем, независимо от пола и возраста. Снимает воспаление, останавливает рост грибка, успокаивает зуд;
  2. Подмывание раствором соды (1 ч.л. на стакан воды). Снимает покраснение, отёк слизистой, подготавливает её к проникновению лечебных веществ местных противогрибковых средств;
  3. Смазывание слизистых оболочек облепиховым маслом. Мужчины могут провести процедуру, освободив головку полового члена от крайней плоти. Женщинам рекомендуется применять тампоны, смоченные маслом.

ВНИМАНИЕ! Применяя облепиховое масло, не используют обычные гигиенические тампоны. Их цель – впитать жидкость, поэтому произойдёт пересушивание слизистой. Масло помещают во влагалище на самостоятельно скрученных из обычной ваты или мягкой марли турундах.

 Диета и образ жизни

Медикаментозного воздействия при лечении хронического кандидоза недостаточно. Пациент для полного избавления от недуга должен пересмотреть образ жизни, изменить рацион и даже частично сменить гардероб.

  1. Фото 10Синтетическое бельё, которое способствует повышенному потоотделению и нарушает циркуляцию воздуха, рекомендуется полностью удалить из гардероба. Во время лечения и даже после него желательно носить трусики из натуральных тканей;
  2. Во время менструации подмываются после каждой смены прокладки. Менять прокладку желательно каждые 3-4 часа, при обильных выделениях – раз в 2 часа;
  3. На время лечения исключают половую жизнь. Во время полового акта происходит травмирование слизистой, которое способствует проникновению грибка в глубокие слои и присоединению вторичной инфекции.

Лечебная диета

Существуют продукты, способствующие питанию грибка и его размножению, поэтому на время лечения от них необходимо отказаться. Из рациона исключают:

  • сахар, сладкие напитки, фрукты, выпечку;
  • овощи с большим содержанием сахара и крахмала: картофель, свёкла, морковь;
  • грибы;
  • сыр;
  • специи;
  • копчёные, маринованные, солёные блюда;
  • кофе, какао, шоколад;
  • алкоголь.

Основу питания пациентов должны составлять:

  • продукты, богатые клетчаткой;
  • кисломолочные продукты с пробиотиками;
  • овощи и фрукты зелёного цвета;
  • каши из риса, гречки, овсянки (без сахара).
  • Факторы, влияющие на развитие кандидозного вагинита
  • Последствия и осложнения
  • Постановка диагноза, методики лечения
  • Особенности медикаментозного лечения
  • Мероприятия для профилактики кандидозного вагинита
  • Особенности питания во время лечения кандидозного вагинита

Кафедра терапевтической стоматологии

СИТУАЦИОННАЯ
ЗАДАЧА №27

Больной
К., 45 лет, обратился с жалобами на
кратковременные боли при приёме кислой,
сладкой, солёной пищи, при чистке зубов
в области премоляров верхней и нижней
челюстей слева.

АНАМНЕЗ
ЗАБОЛЕВАНИЯ: Впервые боли появились
два месяца назад. Ранее лечение не
проводилось. Зубы чистит 2 раза в сутки,
горизонтальными движениями, использует
жёсткую зубную щётку.

АНАМНЕЗ
ЖИЗНИ: Хронический холецистит, ОРВИ,
ангина. Аллергоанамнез не отягощён.

ОБЪЕКТИВНОЕ
ИССЛЕДОВАНИЕ: Конфигурация лица на
изменена, регионарные лимфатические
узлы не пальпируются.

При
осмотре зуба 3.5 в области шейки имеется
кариозная полость в пределах эмали и
поверхностных слоёв дентина. Зондирование
болезненно по эмалево-дентинному
соединению. Перкуссия безболезненная.
Кратковременная болевая реакция на
температурные раздражители (холодное),
быстро проходящая после устранения
раздражителя. ЭОМ=6 мкА.

В
пришеечной области зубов 2.4, 3.3 обнаружены
дефекты в виде клина, с гладкой, блестящей
поверхностью. Дефект не окрашивается
метиленовой-синью. Зондирование
болезненное, перкуссия безболезненная;
при проведении термотеста с холодной
водой возникает кратковременная болевая
реакция. ЭОД=2 мкА.

ПОСТАВЬТЕ
ДИАГНОЗ

СОСТАВЬТЕ
ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ.

КАКИЕ
ПЛОМБИРОВОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ ВЫ ПРЕДПОЧТЁТЕ
ДЛЯ ПЛОМБИРОВАНИЯ ДАННЫХ ПРИШЕЕЧНЫХ
ДЕФЕКТОВ И ПОЧЕМУ?

ВЫПИШИТЕ
РЕЦЕПТЫ:

  1. Раствор
    глюконата кальция в ампулах.

  2. Раствор
    фторида натрия.

Rp:
Sol. Natrii ftoridi
2% – 50 mlD.S. Для рем. терапии.

Rp.:
Sol. Calcii gluconatis 10 % — 10 ml


D.t.d.
N. 20 in ampull.

S.
Для аппликаций на твёрдые ткани зуба
продолжительностью 15 – 20 минут
(15 – 20 процедур) или для электрофореза
(вводить с анода ежедневно или через
день в течение 20 минут), курс – 10 – 15
процедур.

Rp.:
Sol. Natrii fluoridii 0,2 % — 20 ml D.S. Для аппликаций
в течение 2–3 минут на поверхность зуба
(курс — 7–10 процедур). При электрофорезе
вводить с катода. Перед этим провести
электрофорез 10 % раствора кальция
глюконата. Длительность процедуры — 2–3
мин, курс 7 – 10 процедур

1.Диагноз:
средний кариес

зубы
2.4, 3.3 — клиновидный дефект

2.
Лечение
среднего кариеса осуществляется под
местной
инфильтрационной
илипроводниковой
анестезией.
С помощью шаровидных боров производится
раскрытие и расширение кариозной
полости, удаление нависающих краев
эмали и размягченного дентина. На этапе
формирования
полости зуба
создаются
оптимальные условия для фиксации пломбы.

Предлагаем ознакомиться:  Коричневые выделения после лечения молочницы

После финирования полости проводится
ее медикаментозная обработка антисептиками
и тщательное высушивание. На дно и стенки
полости помещается
изолирующая
прокладка,
поверх которой осуществляется наложение
постоянной пломбы, как правило, из
композитахимического
отверждения
или
материалов
светового
отверждения.
Заключительным этапом проводится
шлифование и полировка пломбы.

3.
Независимо
от стадии клиновидного дефекта, в первую
очередь, осуществляется устранение
причинно значимых факторов: исключаются
газированные напитки, производится
подбор средств гигиены и ухода за зубами,
производится оптимизация окклюзии
(избирательное
пришлифовывание зубов).
В ряде случаев может потребоваться
лечение с помощью
брекет-систем,
установка искусственных коронок на
отдельные зубы.

Если
клиновидный дефект диагностирован в
стадии начальных или поверхностных
изменений, лечение должно быть направлено
на стабилизацию процесса. С этой целью
проводится комплексная реминерализирующая
терапия (устранение
гиперестезии зубов):аппликации
растворов
глюконата
кальция и фторида натрия,
глубокое
фторирование эмали,
прием поливитаминно-минеральных
комплексов и пр.

Для
реставрации средних и глубоких клиновидных
дефектов чаще всего используется
пломбирование с помощью жидкотекучего
композита
светового
отверждения,стеклоиономерных
или
компомерных
материалов.
После пломбирования полости клиновидного
дефекта возможна установка на переднюю
поверхность зуба керамическоговинира.

При
опасности
перелома
зуба
предпочтение
отдается
несъемному
протезированию
с
помощью
металлокерамических
или
безметалловых
коронок

Лечение
клиновидных дефектов небольшого размера

Реминерализация
и фторирование эмали на приеме у
стоматолога

примером
качественной терапии, которая совмещает
в себе как реминерализацию, так и
фторирование эмали – может служить
курс обработки зубов препаратом
«Эмаль-герметизирующий ликвид
Tiefenfluorid» (производства, Германии). Этот
препарат содержит два компонента,
которыми по очереди обрабатываются
зубы.

Реминерализация
эмали на в домашних условиях

провести
курс реминерализации эмали в принципе
можно и дома. Существуют полупрофессиональные
средства, обладающие хорошим эффектом
и доступные для их покупки. Примерами
могут служить реминерализующий гель
R.O.C.S.
Medical Minerals и Elmex-гель
со
фтором, которые с успехом применяются
для реминерализации эмали и и фторирования
эмали при лечении начального кариеса
в стадии белого пятна.

2.
Лечение клиновидных дефектов среднего
и большого размера –

во-первых

во время подготовки клиновидного дефекта
к пломбированию – в нем можно сделать
специальные поднутрения эмали (при
помощи бормашины), которые будут
препятствовать потом выпадению пломбы.

во-вторых–
для пломбирования должны использоваться
материалы с высоким коэффициентом
упругости для того, чтобы пломба под
воздействием нагрузок сама могла немного
«сжиматься и разжиматься» – в
микроскопических размерах, конечно.
Примером таких материалов могут служить
жидко-текучие пломбировочные материалы,
которые вносятся в полость клиновидного
дефекта при помощи специального шприца,
а потом засвечиваются с помощью
свето-полимеризационной лампы.

Клиновидные
дефекты располагаются в придесневой
области – в непосредственной близости
от увлажненной слюной десны, а также от
зубодесневой борозды, из которой
постоянно выделяется десневая жидкость.
Поэтому при пломбировании очень важно
добиться полной изоляции поверхности
зуба от слюны и влажного дыхания, ведь
пломбировочные материалы очень
чувствительны к этим факторам.

—Средний
кариес (caries media) – кариозное поражение
зуба с локализацией полости в пределах
эмали и среднего слоя дентина. 

https://www.youtube.com/watch?v=1HYBQSn4lvA

Основу
развития кариозного процесса составляет
совокупность трех факторов: присутствия
кариесогенной микрофлоры полости рта,
диеты с повышенным содержанием углеводов,
снижения резистентности твердых тканей
зубов к воздействию неблагоприятных
условий. К таким условиям относятся
неудовлетворительная гигиена полости
рта (наличие обильного мягкого зубного
налета изубного
камня), аномалии
зубов (скученность, неправильный
прикус,
нарушение сроковпрорезывания и
смены зубов и пр.

—Средний
кариес развивается при
прогрессировании поверхностного
кариеса и
сопровождается разрушением дентино-эмалевого
соединения, в результате чего процесс
переходит непосредственно на дентин.
При этом в расширенные дентинные канальцы
проникают микробные массы, под действием
токсинов которых отростки одонтобластов
подвергаются дистрофическим и
некротическим изменениям. Продукты
жизнедеятельности микроорганизмов
приникают вглубь канальцев, вызывая
процессы деминерализации и размягчения
дентина.

Характерным
признаком среднего кариеса служит
формирование кариозной полости (дупла),
имеющей форму конуса с вершиной,
обращенной вглубь зуба, а основанием —
к его поверхности. Кариозная полость
выполнена тремя зонами дентина:
размягченным дентином с полностью
нарушенной структурой, прозрачным
(обызвествленным) дентином и заместительным
(вторичным, иррегуляторным) дентином,
отражающим компенсаторную реакцию,
направленную на стабилизацию кариозного
процесса.

—Клиническая
симптоматика среднего кариеса носит
маловыраженный характер. Отмечается
повышенная реакция зуба на химические
и температурные раздражители,
непродолжительные боли умеренной или
слабой интенсивности. Обычно все
неприятные ощущения проходят в скором
времени после устранения причинного
фактора.

Иногда жалобы могут отсутствовать
совсем, что объясняется наличием
выраженного слоя заместительного
дентина, ослабляющего действие
раздражителей на пульпу зуба. В области
зуба, пораженного средним кариесом,
пациенты могут замечать появление
темного пятна или полости (дупла), в
котором скапливаются остатки пищи.

Последнее обстоятельство может послужить
причиной появления неприятного запаха
изо рта. Хронический средний кариес
может иметь длительное латентное
течение, без значимых клинических
проявлений и незаметно переходить в
следующую стадию развития либо
осложняться пульпитом.
Средний кариес, как правило, развивается
на жевательной или контактных поверхностях
зуба, реже — в пришеечной области.

—Зона
распада ..Характеризуется
потерей структурных признаков дентина,
почти полной его деминерализацией и
размягчением. Ближе к периферии участки
дентина бесструктурные, коричневого
или желтовато-бурого цвета и
представляютсобой аморфный дентин с
отдельными вкраплениями, ещёсохранившими
структуру.

—Зона
деминерализации . Расположена
глубже предыдущей. В ней дентин ещё
сохраняет свою структуру, но она
значительноизменена. Дентинные канальцы
неравномерно расширены по сравнению с
нормальными, их границы теряют свою
четкость. Канальцы резко контрастны.

3. Комбинированные лекарственные пасты

а)
Одонтотропные
средства — вещества,
стимулирующие формирование заместительного
дентина и процессы реминерализации в
зоне деминерализованного «кариозного»
дентина: гидроксид кальция, фториды,
глицерофосфат кальция, дентинные или
костные опилки, гидроксиапатиты
(естественные и искусственные), «Альгипор»,
коллаген и др.

б)
Противовоспалительные
средства: глюкокортикоиды
(преднизолон, гидрокортизон), реже —
нестероидные противовоспалительные
средства ( салицилаты, индометацин и
др.).


в)
Антимикробные
вещества: хлоргексидин,
метронидазол, лизоцим, гипохлорит
натрия, паста этония (7% этоний в
искусственном дентине).

г)
Протеолитические
ферменты :профезим
,иммозимаза ,стоматозим ,особенно в
комбинации с другими веществами
(хлоргексидином), оказываютсядостаточно
эффективными при лечении глубокого
кариеса.

д)
Прочие
средства: гиалуронидаза,
ЭДТА, димексид (ДМСО), каолин, оксид
цинка, новокаин, различные масла
(гвоздичное, облепиховое, персиковое ,
эвкалиптовое, масляные растворы витаминов
и др.).

Комбинированные
пасты, как правило, не твердеют, не
обладают достаточной механической
прочностью, относительно быстро теряют
свою активность. Поэтому их рекомендуют
применять как временный материал с
последующей заменой на ЦЭЦ или твердеющий
материал на основе гидроксида кальция.

Симптомы
Острое течение
Хроническое течение

Жалобы:
Болезненность
при приеме пищи от всех видов раздражителей
( химических, механических, температурных),
проходящая сразу после удаления
раздражителя, дефект зубных тканей,
попадание пищи в кариозную полость

Визуальная
диагностика

острое(
Глубокая кариозная полость с нависающими
краями, заполненная размягченным
дентином, снимается пластами, может
просвечивать пульповая камера)

хрон(Глубокая
кариозная полость, заполненная
нежизнеспособным пигментированным
плотным?дентином с отвесными стенками.)

Зондирование

острое(Болезненность
по всему дну и стенкам. Сообщения с
полостью зуба нет.)

хрон(Может
быть, безболезненно или равномерная
слабо повышенная чувствительность по
всему дну.)

Перкуссия
Безболезненна
Безболезненна

Термометрия
Зуб
реагирует на холод, боль

проходит
сразу после удаления


раздражителя.

Может
быть безболезненно

ЭОМ
8-12
мкА
6-8 мкА

Рентгенография
Глубокая
кариозная полость, сообщения с полостью
зуба нет,информативна при скрытых
кариозных полостях на контактных
поверхностях.

ЛЕЧЕНИЕ
ГЛУБОКОГО КАРИЕСА


1.
Очистка поверхности зуба от налета.

2.
Обезболивание.

3.
Препарирование.

1)
Препарирование кариозной области
проводят с соблюдением правил асептики
и антисептики. По мере приближения к
пульпе зуба проводят частую смену боров
на стерильные и используют щадящий
режим препарирования с частым водяными
охлаждением.

2)
На дне кариозной полости можно оставлять
пигментированный крипитирующий дентин
в полостях 1, 2 классов по Блеку согласно
принципа биологической целесообразности,
который в полостях 3, 4 и 5 классов Блека
не срабатывает, так как пигментированный
дентин просвечивает через эмаль и не
позволяет добиться идеального
косметического эффекта при пломбировании.

3)
При препарировании полостей 1 класса
по Блеку дно полости можно сформировать
вогнутым (углубление между рогами
пульпы).

4)
Медикаментозная обработка сформированной
кариозной полости не раздражающими
пульпу растворами антисептиков в теплом
виде: 0,02% раствор фурацилина, 0,06% раствор
хлоргексидина, 0,5% раствор димексида.

5)
Высушивание.

6)
Наложение лечебной прокладки. Лечебная
прокладка накладывается на дно кариозной
полости точечно. Существует прямое и
непрямое покрытие. При прямом покрытии
лечебная прокладка накладывается на
вскрытую точку (при лечении пульпитов),
а при непрямом покрытии лечебная
прокладка накладывается на область
проекции рога пульпы.


7)
Пломбирование (наложение изолирующей
прокладки и постоянной пломбы).

8)
Шлифование и полирование пломбы.

ОБЩАЯ
ЭТИОПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ КАРИЕСА


его предупреждение и лечение может быть
осуществлено комплексом мер, направленных,
с

одной
стороны, на устранение кариесогенной
ситуации в полости рта, а с другой, — на
повышение резистентности

твердых
тканей зуба и организма в целом.

—Общая
этиопатогенетическая терапия кариеса
заключается в регуляции неспецифической
резистентности организма,


стимуляции
деятельности слюнных желез и поддержании
определенного уровня минеральных
веществ и микроэлементов

в
тканях и средах, а также направлена на
повышение устойчивости организма к
воздействию неблагоприятных факторов

окружающей
(природной, производственной и бытовой)
среды.

—Для
регуляции неспецифической резистенстности
организма используют средства, обладающие
иммуномодулирующим действием,
анаболические стероиды и витамины (
нуклеинат натрия по 0,1 г. 2 раза в день,
курс 20 дней; оратат калия по 0,5 г. 3 раза
в день, курс — 30 дней в сочетании с
ремтерапией. Аскорбиновой кислоты (0,1
— 0,2 г.

—-Для
восполнения дефицита минеральных
веществ назначают препараты кальция
(глюконат, глицерофосфат, пантотенат

кальция
— по 0.5 г 3 раза в день, курс 1-2 мес, в год
— 2-3 курса), фтора (фторид натрия по 1 мг
2 раза в день, курс 2-3 мес),

фосфора
(фитин по 0,25 г 3 раза в день, курс 1-1,5 мес,
в год проводится 2 курса).


—Анаболические
стероиды назначают на ранних стадиях
при остром течении кариеса для стабилизации
процесса ( пентоксил по 0,2 г. в день, курс
15 дней).

—-С
этой же целью назначают препараты,
стимулирующие функцию центральной
нервной системы: женьшень, золотой

корень,
элеутерококк по 40 капель 2 раза в день
— 5 дней.

—Стимуляция
функции слюнных желез — прием внутрь
настоя листьев мать-и-мачехи и термопсиса,
который стимулирует секрецию слюны и
снижает ее вязкость, а также оказывает
выраженное противокариозное действие.

-диета
и полноценное питание. В рацион в день
должны входить 105-120 г. белка (из них 60 %
животного происхождения), 100 г. жиров
(20 % растительного происхождения), 400 г.
углеводов. Общая калорийность должна
составлять 3500 ккал.


Продукты,
употребляемые в пищу, должны содержать
кальций (молоко, сыр, творог, яичный
желток, орехи, бобы, мясо, овсяная крупа,
фрукты) и фтор (чай, морская капуста,
салат, шпинат, минеральная вода «Боржоми»,
скумбрия, сардина, вишня, слива).

Большое
значение имеет также характер употребляемой
пищи и интенсивность жевания, которые
должны способствовать самоочищению
полости рта.

Прогноз и профилактика

Своевременная санация ротовой полости, исключение бесконтрольного приема медицинских препаратов (антибиотиков, сульфаниламидов, глюкокортикоидов), соблюдение правил гигиены, отказ от вредных привычек. Все это будет способствовать поддержанию здоровой флоры и исключит возникновение заболевания.

Желательно пересмотреть рацион питания, повысив в нем количество высокобелковых продуктов. Употребление продуктов с высоким содержанием глюкозы должно быть сведено к минимуму. Для людей, пользующихся зубными протезами необходимо своевременно проводить обработку протезов специальными растворами.

Если вовремя не лечить кандидоз полости рта, он может перейти в хроническую форму. Любое снижение иммунитета будет вызывать обострение заболевания. Постоянные рецидивы могут вызывать вторичное инфицирование, что приведет к ухудшению состояния и возникновению штаммов возбудителя, устойчивых к стандартной терапии.

Как отдельное заболевание острый атрофический кандидозный стоматит не опасен. Но частые рецидивы заболевания указывают на серьезные нарушения иммунитета и необходимость поиска причины.

Для профилактики заболевания рекомендуют умеренные физические нагрузки, правильное и полноценное питание, отказ от курения. Раз в полгода желательно проходить осмотр у врача-стоматолога, вовремя лечить кариес и воспалительные процессы во рту.

Исключить развитие хронического кандидоза и тяжёлых последствий для организма человека поможет только помощь врача и крепкий иммунитет пациента.

Профилактические мероприятия направлены на улучшения состояния микрофлоры полости рта. К ним относят:

  1. Правильную гигиену полости рта.
  2. Продуманный рацион питания с высоким количеством белковых продуктов и сниженным употреблением пищи, содержащей глюкозу.
  3. Отказ от курения и спиртных напитков.
  4. Своевременный осмотр у лечащего стоматолога для профилактики, диагностики и лечения болезни.
  5. Отказ от приема медицинских препаратов, таких как антибиотики, без предварительной консультации с врачом.
  6. Если у пациента имеются зубные протезы, то одной из мер профилактики будет их регулярная обработка в специальном растворе.

Диета при кандидозе рта

Диета при кандидозе рта имеет огромное значение. Неограниченное употребление кондитерских изделий и продуктов, содержащих дрожжи, провоцирует это заболевание. Острая и кислая пища раздражает слизистую, пораженную грибками. При этом возникает боль и жжение во рту. Поэтому на время болезни необходимо, чтобы блюда были полужидкими и в меру теплыми.

Ограничить употребление Рекомендовано употреблять
Кондитерские изделия Крупы
Продукты, содержащие дрожжи Бездрожжевая выпечка
Жирные сорта мяса и рыбы, копчености Постное мясо и нежирные сорта рыбы, печень
Сладкие фрукты Овощи и зелень, особенно чеснок и морковь
Грибы Кисломолочные продукты
Чай кофе Натуральные соки, травяные чаи
Сладкие газированные напитки Оливковое, кокосовое и льняное масло
Спиртные напитки Клюква, брусника, черника, несладкие фрукты
Специи, кетчуп, майонез Семечки, орехи

Продукты питания не являются лечебным средством и не смогут помочь избавиться от молочницы в острой стадии. Однако соблюдение диеты способствует скорейшему выздоровлению.

Народная медицина предлагает множество эффективных рецептов лечения кандидоза полости рта

 которыми можно дополнить традиционное лечение:

  • Морковный сок используют для полосканий. В нем много витаминов и эфирных масел, фитонцидов. Питательные вещества моркови помогают укрепить слизистую оболочку рта. Сок используют по полстакана 4 раза в день, на протяжении месяца.
  • Отвар зверобоя можно использовать для полоскания рта после очищения от налета. Отвар готовят так: столовая ложка травы на стакан воды, кипятить 10 минут. Полоскать на протяжении двух недель, 5-6 раз в день. Благодаря своим мощным заживляющим и противомикробным свойствам, зверобой считается отличным лекарством от молочницы во рту.
  • Отвар багульника используют для полоскания рта. 20 г сухой травы залить стаканом кипятка, проварить 15 минут. Длительность лечения зависит от тяжести заболевания. Облегчение симптомов заметно уже на 4-5 день. Это растение имеет выраженные противогрибковые свойства. Оно останавливает рост кандид и способствует их гибели.
  • Аппликации с маслами. Пропитать небольшую марлевую салфетку (6 слоев) маслом шиповника, оливковым, облепиховым или линиментом алоэ. Приложить к больному участку на 10-15 минут. Курс лечения две недели. Эти вещества имеют сильное иммуномодулирующее, ранозаживляющее, противовоспалительное и обезболивающее действие. Быстро останавливают размножение кандид.
  • Отвар дубовой коры: 20 г коры на 200 мл воды. Прогреть на водяной бане 30 минут. Смочить в отваре марлевый тампон и приложить к участку слизистой, где есть поражения. Процедуру повторять 3-4 раза в день, три недели подряд. Или полоскать 6-8 раз в день. Оказывает на ткани вяжущее и дубильное действие, препятствует проникновению кандид в более глубокие слои. Заживляет повреждения, повышает местный иммунитет.
  • Мед является признанным средством лечения молочницы во рту. Сначала удаляют налет. Это можно сделать марлевым тампоном, смоченным в насыщенном содовом растворе. Потом взять в рот чайную ложку загустевшего меда и рассасывать. Повторять 3-4 раза в день. Курс лечения 20-30 дней.
  • Отвар из корней петрушки. 1 столовую ложку корней петрушки залить стаканом холодной воды. Довести до кипения, настоять на протяжении часа. Принимать по 2 столовые ложки 5—6 раз в день. Подолгу держать во рту и полоскать. Биофлавоноиды и эфирные масла помогают избавиться от грибков на протяжении 7-10 дней.
  • Отвар из семян укропа. Столовую ложку сухих семян укропа залить 0,5 л кипятка. Укутать и настаивать в течение часа. Остудить, процедить и принимать по 1/3 стакана три раза в день на голодный желудок. Является отличным бактерицидным и ранозаживляющим средством.

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector