Медикаментозное лечение молочницы у новорожденных

Почему оральный кандидоз появляется у младенцев?

Знание точных причин развития кандидоза у детей грудного возраста позволит молодым родителям предотвратить его возникновение. Грибы рода Кандида названы условно-патогенными не зря. Дело в том, что их патогенное воздействие на организм возможно только при определенных условиях. Как только негативные факторы внешней среды сыграют свою роль, Кандиды начнут стремительно и бесконтрольно размножаться. Именно тогда и начинается развитие болезни.

Основные причины появления кандидоза у новорожденного:

  1. Прием антибиотиков, которые способны уничтожать не только патогенные бактерии, но и полезную микрофлору, непосредственно отвечающую за контроль размножения Кандид. Даже прием антибиотиков кормящей матерью грозит ее ребенку развитием молочницы.
  2. Внутриутробное заражение грибками. Кандидоз во время беременности – частое явление, от которого стоит обязательно избавляться до начала родов. В противном случае ребенок может заразиться внутриутробно или во время прохождения по родовым путям.
  3. Несоблюдение санитарных и гигиенических норм в роддоме. Кандидоз у новорожденных достаточно часто развивается из-за некачественного медицинского ухода.
  4. Ослабленная иммунная система. Несовершенный иммунитет новорождённого малыша поддается сильнейшей нагрузке во время ОРВИ и других заболеваний разного характера. Это открывает ворота для грибковой инфекции.
  5. Неподходящее питание для грудничков. Узнать о молочнице молодым родителям может довестись, когда наступит время введения прикорма. В это время существует риск создать идеальные условия для развития кандидоза в теле малыша. Поэтому, покупая детское питание, молодым родителям стоит обращать внимание на количество содержащегося в нем сахара, провоцирующего развитие молочницы.
  6. Несоблюдение гигиены в домашних условиях. Грибок Кандида жизнеспособен даже за пределами человеческого тела. Поэтому нестерильные бутылочки, игрушки, пустышки могут привести к заражению кандидозом, например, ротовой полости малыша.

В последние годы врачами отмечается значительное увеличение числа грибковых заболеваний среди детей. Частота кандидозов достигает 15% среди всех инфекционных болезней у новорожденных. У 2-5% новорожденных встречается оральный кандидоз, который в обиходе часто называют молочницей. У детей грудного возраста этот процент несколько выше.

Существует более 160 разных видов кандид, но для людей опасны только 27 видов. Наиболее часто у пациентов регистрируется Candida albicans, гораздо реже – C.glabrata, C.tropicalis, C.pseudotropicalis, C.krusei и др. О Candida albicans мы уже писали подробно в другой статье (перейдите по внутренней ссылке).

Кандид относят к условно-патогенным микроорганизмам. Дрожжеподобные грибы можно обнаружить в воздухе, в почве, на продуктах питания, слизистых оболочках животных и людей.

В качестве представителей нормальной микрофлоры они обнаруживаются у 50% населения в малом количестве на слизистых оболочках, в первую очередь ротовой полости.

Но грибы в норме не являются представителями микробиоты кожи человека, допускается лишь непродолжительная (до 30 минут) контаминация открытых участков кожи.

Впервые человек встречается с представителями грибов рода Candida в раннем детстве.

Новорожденные дети инфицируются интранатально – при прохождении по родовым путям матери, страдающей вульвовагинальным кандидозом. Женщины с кандидоносительством также являются источником инфекции для новорожденного, поэтому всех беременных, в мазках у которых обнаруживаются кандиды, рекомендуют санировать перед родами.

Кроме того, заражение грудного ребенка возможно контактным путем через руки медперсонала и предметы ухода, а также при грудном вскармливании через грязные соски.

В период новорожденности кандидоносительство чаще переходит в болезнь, так как иммунитет малыша еще недостаточно сформирован (сниженная способность макрофагов продуцировать гамма-интерферон, недостаточная переваривающая активность макрофагов и нейтрофилов, несовершенство барьеров, близкая к нейтральному pH кожи, гормональный фон).

Заболеванию подвержены ослабленные дети первых недель жизни, недоношенные, дети с перинатальной патологией. К группе риска также относят осложнения беременности (соматическая патология, эндокринные заболевания), лечение беременной антибиотиками и глюкокортикостероидами, ранее отхождение околоплодных вод, позднее прикладывание новорожденного к груди.

Врожденный кандидоз наблюдается в первые 1-3 дня жизни, чаще всего у младенцев с низкой массой тела. Врожденный кандидоз проявляется сочетанным поражением кожи и легких.

Приобретенный кандидоз кожи и слизистых у новорожденных, как правило, возникает в начале второй недели жизни ребенка в виде молочницы и/или пеленочного дерматита. Молочница ротовой полости и пеленочный дерматит — это 2 наиболее частые локализации инфекции у детей первого года жизни.

Риск возникновения молочницы увеличивают такие факторы, как искусственное вскармливание (т. к. с грудным молоком передаются и мамины антитела), нарушение целостности слизистой десен при прорезывании зубов, частые срыгивания, приводящие к смещению pH в кислую сторону, пересыхание ротовой полости при длительном крике и плаче, затрудненном носовом дыхании, сухом и теплом воздухе.

Мамы часто не соблюдают правила гигиены при уходе за ребенком, не проводят дезинфекцию предметов ухода, облизывают соски, ложки для введения прикорма, длительно держат ребенка в грязных воздухонепроницаемых подгузниках и пеленках, дают ребенку сахаристые продукты.

Однако необходимым условием для развития кандидоза является изменение состояния организма, характеризующееся нарушением защитных свойств кожи и слизистых, снижением общей резистентности.

Недавно появившийся на свет маленький человечек только учится жить и приспосабливается к окружающей его среде. Поэтому он очень уязвим перед всякого рода инфекциями. Развитие кандидов в его ротовой полости могут спровоцировать:

  • антибиотики. Они способны убивать и полезные бактерии, на грибок никак не влияют. Он этим активно пользуется. И принятие Линекса или других препаратов не гарантирует полную стабильность флоры;
  • роды. Ребенок заражается во время своего рождения, если у мамы был не вылеченный кандидоз. Внимательно следите за полостью малыша и при первых же симптомах начинайте лечение. Если на груди у матери имеется молочница, стоматит во рту у младенца не заставит себя ждать;
  • слабый иммунитет. Если малыш недавно болел или у него начали резаться зубки, внимательно следите за его слизистой. Ослабление иммунитета дает «зеленый свет» для размножения грибка;
  • пренебрежение гигиеной. Никто не заставляет мыть грудь и купать ребенка через каждые пять минут. Но сменять белье, как только оно немного загрязнилось или днем принимать освежающий душ необходимо каждой молодой маме. Соски и бутылки, если ребенок их использует, нужно стерилизовать как можно чаще;
  • частые срыгивания. Даже малейшие остатки этой кислой среды достаточно для развития кандидов. Поэтому носите ребенка после каждого кормления столбиком хоть минут 10 и старайтесь в течение получаса не проводить с ним никаких активных игр. Если ребенок таки срыгнул, нужно убирать остатки изо рта ватным тампоном.

Причины развития

  • Наиболее частая причина — снижение иммунитета. Микрофлора у младенцев развита плохо, у них высокий уровень PH, рыхлые ткани, плохое слюноотделение, тонкие слои кожи, низкая активность ферментов и бактерий. Потому они часто подвержены грибковым болезням.
  • Встречаются случаи заражения новорождённого грибком из плаценты, околоплодных вод, пуповины, если заражена его мать. Во время прохождения по родовым путям либо кесарева сечения младенец в таком случае заражается кандидозом.
  • Нарушение гигиены медперсоналом либо родителями ребёнка:

Грибок рода Кандида альбиканс можно обнаружить абсолютно на всех поверхностях, в том числе и человеческой коже. Поэтому немного раньше или чуть позже новорожденный получает свою «порцию» молочницы, и тут решающим условием патогенности микроорганизма становится его количество.

Постоянное (с грязных рук, сосок, игрушек) или массированное обсеменение грибком (например, через родовые пути женщины, страдающей кандидозом) – одна из основных причин развития патологии. Ослабленный, недостаточно формировавшийся иммунитет малыша не в состоянии противостоять постоянным атакам грибка и быстро реагирует появлением острых симптомов молочницы.

На фоне формирующегося иммунитета новорожденного для грибка Кандида альбиканс вполне достаточно сочетания одного-двух самых незначительных факторов, например, заложенного носа и сухости в помещении.

Чаще всего причиной молочницы у младенцев является инфицирование от матери при прохождении через родовые или телесного контакта во время кормления. Но существуют и другие факторы развития этого недуга:

  • комната малыша плохо проветривается и у ребенка из-за пыли пересыхает во рту;
  • плохая гигиена гениталий и частое пребывание в памперсах;
  • снижение функциональности иммунной системы;
  • дисбактериоз;
  • прием медикаментозных препаратов антибактериальной группы;
  • болезни полости рта: стоматит, гингивит;
  • повреждение слизистой рта;
  • ранний переход на искусственное вскармливание
  • частые срыгивания;
  • заболевания органов ЖКТ;
  • использование не стерильных средств обихода: пустышки, игрушки, пеленки.

Чтобы не допустить развитие молочницы у грудного ребенка, необходимо исключить все причины молочницы из жизни малыша. Ребенок не может сам о себе позаботиться и эта ответственность лежит на родителях.

Медикаментозное лечение грибковой инфекции у грудничка

Зачастую детей грудного возраста поражает молочница, локализующаяся на губах (грибковый хейлит), уголках рта (заеды) или в полости рта (грибковый стоматит), на стенках глотки (кандидозный глоссит). Также кандидоз может развиться на кожных покровах малыша (кандидозный дерматит) и ногтевых валиках.

Предлагаем ознакомиться:  Молочница при беременности 2 триместр лечение таблетки

В независимости от места локализации грибка, спустя пару дней после заражения могут появиться первые признаки молочницы у новорожденных:

  • Малыш становится беспокойным, качество сна снижается, часто плачет;
  • Отказ от еды, будь то грудь или бутылочка;
  • Частые срыгивания;
  • Потеря веса из-за отказа от еды.

При осмотре рта новорождённых заметны характерные клинические проявления кандидоза, которые варьируются от степени тяжести заболевания. В начальной стадии молочницы у детей грудного возраста во рту можно заметить небольшие пятна красного цвета. Спустя пару дней они покрываются белыми бляшками творожистой консистенции. На этой стадии болезнь не доставляет ребенку дискомфорт.

По мере развития заболевания слизистая рта покрывается обильным белым налетом, который со временем преобразуется в бляшки. При попытке снять налет сразу возникают кровоточащие ранки. Средняя стадия молочницы сопровождается болью, жжением, именно поэтому ребенок становится капризным и отказывается от еды.

При наступлении тяжелой стадии кандидоз поражает язык, десны, щеки, небо, горло, губы. Симптомы молочницы дополняются повышением температуры, дисбактериозом кишечника, воспалением лимфоузлов. Поражение пищеварительной системы сопровождается опрелостями в области анального отверстия и пелёночным дерматитом. В паху, низу живота и промежности появляется везикулярная сыпь, из которой постепенно образуются небольшие эрозийные участки.

Молодым родителям стоит также знать, как выглядит молочница на коже. Заболевание проявляется за счет покрасневших влажных участков с разрушенным верхним слоем эпидермиса в области паха, подмышек и анального отверстия. В случае поражения Кандидами кожи рук, спины, живота и половых органов появляются розовые папулы.

При обнаружении симптомов молочницы родители сразу должны показать ребенка участковому педиатру. Лечение молочницы у новорожденных начинается с осмотра, во время которого врач может взять соскоб со слизистой рта. Изъятый материал исследуют для определения чувствительности обнаруженного вида Кандид к тому или ному противогрибковому препарату. В зависимости от тяжести лечения врачом назначается соответствующее лечение (обычно на основе нистатина).

Однако не всегда родители могут доставить ребенка к врачу при первых признаках болезни. В таких случаях стоит знать, как лечить молочницу у новорожденных в домашних условиях. Существуют методы, с помощью которых допустимо облегчить состояние ребенка самостоятельно.

Самым простым и безопасным способом борьбы с кандидозом является использование водно-содового раствора, с помощью которого нужно будет обрабатывать рот малыша. Для его приготовления понадобится стакан теплой кипячёной воды и 1чайная ложка соды, которые нужно смешать до полного растворения соды.

Дальше необходимо хорошо вымыть руки. На указательный палец намотать в несколько слоев заранее подготовленный кусок бинта или марли, смоченного в содовом растворе. Затем аккуратно, не спеша протереть внутреннюю поверхность рта. При этом не нужно стремиться снять налет, чтобы не сделать ребенку больно. Обрабатывать пораженные участки нужно 4 – 5 раз в сутки на протяжении 3 -5 дней.

Кормящая мама также должна вместе с малышом пройти курс лечения. Перед каждым кормлением нужно ополаскивать содовым раствором груди. В дополнение к этому стоит прокипятить все игрушки, бутылочки и пустышки. Правильный уход за малышом позволит преодолеть начальные проявления кандидоза. При наступлении облегчения симптомов необходимо все равно показать ребенка специалисту, чтобы он смог назначить медикаментозное лечение. Только в таком случае можно будет избавиться от болезни окончательно и защитить ребенка от рецидивов.

Молочница у детей первого года жизни начинается с сухости и покраснения слизистой оболочки рта, на фоне которых образуется налет в виде белых или желтоватых точек, напоминающих манку. С ростом колоний они сливаются и образуют беловатые творожистого вида пленки, возвышающиеся над слизистой оболочкой.

При легком течении заболевания налет легко снимается, под ним обнаруживается сочная, яркая, гиперемированная, немного отечная поверхность (см. рисунок 1).

Среднетяжелое течение молочницы характеризуется распространением инфекции на слизистую оболочку щек, языка, твердого неба, губ. Творожистые наслоения уплотняются, сливаются, не полностью соскабливаются. При их удалении обнажается кровоточащая поверхность. При тяжелом течении поражаются значительные участки ротовой полости, миндалины, задняя поверхность ротоглотки, пищевод.

Налет пропитывается фибрином, приобретает вид толстых серо-белых пленок, плотно спаянных со слизистой оболочкой, которые трудно отслаиваются с образованием эрозий и язв слизистой оболочки. При распространенном процессе у младенца нарушается сосание и глотание.

Атрофическая форма заболевания характеризуется отсутствием белого налета: пораженная слизистая сухая, огненно-красная, отечная, резко болезненная.

Кандидозный гингивит — грибковое поражение слизистой оболочки десен, которое проявляется набухшими бледно-розовыми деснами с многочисленными язвами. Язвочки имеют неровное дно, покрытое серым налетом.

Кандидозный глоссит характеризуется наличием на всей поверхности языка, за исключением боковых поверхностей и кончика, беловатого налета, который со временем становится желто-серым и плотным. Слизистая поверхность языка становится сухой, гиперемированной, гладкой, истонченной, лишенной сосочков, болезненной.

3.3. Заеды

Хейлит – это поражение всей поверхности губ или ее угловой части (кандидозная заеда), которое проявляется в виде трещин красной каймы губ, уголков рта. Трещины кровоточат, на них образуются чешуйки. В углах рта заеды плотные, инфильтрированы, болезненны.

3.4. Тонзилломикоз

Тонзилломикоз – это грибковое поражение небных миндалин. Основными проявлениями его являются боли в горле, сухость во рту, сухой кашель. На поверхности миндалин образуются ограниченные ярко-красные пятна, покрытые молочно-белым налетом. Мелкие очаги сливаются и образуют обширную плотную пленку, трудно снимаемую шпателем.

Налет можно визуализировать и на языке, небных дужках, внутренней поверхности щек и губ. Увеличиваются регионарные лимфоузлы. Заболевание носит циклический характер (повторяется через 2-3 недели), плохо поддается традиционному лечению.

3.5. Фарингомикоз

Фарингомикоз – микотическое поражение задней стенки глотки. Пациентов беспокоит боль в горле, першение, ощущение инородного тела в горле, сухой кашель.

При осмотре можно выявить яркую гиперемию слизистой оболочки глотки, творожистый налет, легко снимающийся ваткой. После снятия пленки оголяется ярко-красная слизистая, реже эрозивная поверхность. Фарингомикоз часто сопровождается образованием кандидозных заед в углах рта. Увеличиваются заднешейные лимфатические узлы.

Можно ли забеременеть при молочнице?

Молочница появляется из-за возбудителя – грибка и поражает половые органы. Он постоянно присутствует в организме человека. Но в момент, когда иммунитет снижается, начинает активизироваться. Очень малая часть женщин не сталкивалась с этой болезнью. Многие страдающие этой проблемой думают, что нельзя забеременеть при молочнице.

Само по себе заболевание не способно препятствовать зачатию ребенка, но может его осложнить, а также доставляет много неудобств. Более того, именно будущие мамы часто сталкиваются с появлением этой болезни. В такой ситуации усложняется его лечение.Появление кандидоза у беременных связано не всегда с гормональными изменениями.

В это время происходят перемены и в микрофлоре самого влагалища.При наличии этого заболевания многие женщины отказываются от секса. Это связано с тем, что они испытывают дискомфорт и болевые ощущения, особенно при глубоком введении мужского органа. Влагалище отличается чрезмерной сухостью из-за малого количества выделяемой смазки.

По этой причине происходит изменение кислотно-щелочной среды и уменьшение подвижности сперматозоидов. Что, в свою очередь, приводит к их гибели. Сама возможность зачатия сохраняется, но в меньшей степени.Возникновение кандидоза практически всегда тесно связано с другими нарушениями в работе организма.

Это может быть гормональный сбой или перемена менструального цикла. Эти причины могут повлечь за собой препятствие для зачатия ребенка. То есть молочница сигнализирует о причине, но не является ею.А вот новорожденный ребенок подвергается определенной опасности, если у мамы кандидоз. Он берет от нее все микроорганизмы, независимо от их вредности или полезности.

Вредные грибки способны изменить микрофлору малыша, и он не сможет в дальнейшем эффективно сопротивляться грибкам.Лечить это заболевание надо в любом состоянии женщины. В идеале от нее избавляются до планирования зачатия. Взрослые ощущают всего лишь неприятности и дискомфорт. А вот для новорожденных это очень серьезные проблемы.

У них она также поражает слизистую, но только глаза или рот. Без должного лечения болезнь приобретает хроническую форму и может повлечь за собой слепоту. Чтобы избежать риска для здоровья своего еще ни родившегося ребенка не стоит откладывать лечение на потом. Как можно раньше обратитесь к гинекологу для назначения соответствующих процедур.

Если вы хотите узнать больше об этой теме, и быть в курсе, пожалуйста, подпишитесь на наш сайт.[subscribe2]

Основные симптомы

Основными симптомами молочницы являются белые продолговатые и округлые очаги, напоминающие пятна от творога и расположенные на слизистой рта. Под ними заметны небольшие язвочки, отёк и покраснение. Этим молочница на языке отличается от обычного белого налёта, наблюдаемого у новорождённых.

Также иногда повышается температура и развивается диарея.

Любой кандидоз развивается достаточно быстро, от начала процесса до появления выраженных симптомов заболевания может пройти совсем немного времени (до 2–3 суток).

Вначале молочница у новорожденных выглядит, как беловатый, перламутровый налет на языке, который легко снять кусочком стерильного бинта, смоченного в кипяченой воде. В таком виде кандидоз не вызывает у ребенка сильного беспокойства, а взрослые часто принимают грибок за остатки молока или молочной смеси после еды.

В процессе развития округлые, белесые пятна появляются изнутри на щеках, небе, деснах, миндалинах, языке, выдаются над поверхностью, напоминая бугорки свернувшегося молока или крупинки творога. Налет с трудом отделяется от слизистой, оставляя после себя кровоточащие язвочки и трещинки разных размеров.

Предлагаем ознакомиться:  При беременности молочница сильная что делать

При запущенной молочнице слизистая малыша выглядит так, как будто на нее специально приклеивали многочисленные мелкие и крупные творожные крупинки, пленки, пятна, а сверху присыпали манной крупой.

Слизистые, которые кое-где видны сквозь плотный белый налет, покрыты трещинками, язвочками, корками и кровоточат. В процесс вовлечены язык (кандидозный глоссит), красная кайма губ (хейлит), кожа (паховые, ягодичные и другие складки). На этой стадии молочница у новорожденных во рту приводит к резкой потере веса, так как грибок причиняет нестерпимую боль.

Под влиянием продуктов жизнедеятельности грибка у малышей (в 80% случаев) поднимается температура (от 37 до 39 градусов).

Стадия молочницы Ее проявления

1 стадия

Во рту – незначительное количество белесых полупрозрачных крупинок, пятен и пленок на деснах и языке, которые легко снимаются с поверхности слизистой

2 стадия

Ребенок ощущает острую боль, жжение в ротовой полости

Температура субфебрильная (37 градусов)

Во рту – плотные круглые или овальные белые пятна, крупинки, островки, которые выдаются над поверхностью на щеках, небе, деснах, языке и с трудом снимаются с поверхности

Слизистая и язык красные, воспаленные, покрыты трещинками и язвочками

3 стадия

Острая боль, жжение в ротовой полости

Высокая температура (от 37 до 39 градусов)

Плотный, белый, творожистый налет по всей ротовой полости

Слизистая красная, в многочисленных язвочках, кровоточит

Язык увеличен в размерах, красный, в глубоких трещинах и налете

Красная кайма губ воспалена, шелушится, покрыта налетом

Высыпания, корочки, гнойнички в складках кожи

Дальнейшее развитие молочницы непредсказуемо, она может вызвать грибковое поражение любых органов и тканей, начиная с кандидозной пневмонии и заканчивая системным поражением всех органов и тканей со смертельным исходом (бывает у 1–2% новорожденных).

Если молочница у грудных детей все-таки возникла, то важно начать лечение как можно раньше, чтобы не допустить перехода недуга в хроническую форму или развития вторичных заболеваний. В этом случае огромную роль играет ранняя диагностика болезни. Как правило, появление детского кандидоза, сопровождают специфические симптомы, интенсивность которых может быть различной:

  • белый творожистый налет на язычке или гениталиях, при попытке удаления под ним обнаруживается гиперемированный участок ткани;
  • ребенок нервничает, капризничает и плохо спит;
  • расстройство стула;
  • при кормлении малыш прикладывается к соске или груди матери, но тут же плюет и начинает плакать;
  • из-за того, что ребенок плохо ест, он начинает терять вес;
  • дите часто срыгивает.

При молочнице у малышей, выраженность симптомов может быть различная, в зависимости от зоны поражения и стадии развития патологического процесса.

Диагностика

Чтобы диагностировать кандидоз, достаточно осмотра ротовой полости новорожденного педиатром, настораживающий критерий – пятна молочницы на внутренней поверхности щек.

При посеве положительным считают результат, превышающий показатель 10³–10⁴ колониеобразующих единиц на миллилитр биологического материала (норма и ее верхний порог).

  1. 1Микроскопическое исследование налета с обнаружением псевдомицелия или почкующихся клеток грибов.
  2. 2Посев на питательную среду (чаще всего на среду Сабуро с 4% раствором глюкозы и добавлением антибиотиков) и выделение возбудителя. Уже на второй день обнаруживается рост культур Candida в виде выпуклых сметанообразных гладких блестящих колоний.
  3. 3Экспресс-тесты (серологические реакции и ПЦР): реакция связывания комплемента с дрожжевым антигеном, выявление антигенов с помощью латекс-теста или метода ИФА, выявление ДНК-фрагментов с помощью ПЦР.

Первичную диагностику молочницы у грудничков, могут и сами родители, но вот назначить лечение в домашних условиях, у них вряд ли получится. При появлении первых признаков родители должны обратиться к детскому педиатру. На приеме врач проведет визуальный осмотр малыша и опросит родителей.

  1. ОАК и ОАМ. По количеству лейкоцитов в физиологических жидкостях у младенца, врач сможет исключить или выявить развитие вторичных инфекций в организме ребенка.
  2. ПЦР-диагностика. Проводится для определения типа патогенного микроорганизма и его чувствительность к антимикотикам. После того как специалист определит вид грибка, он сможет назначить противогрибковый препарат.
  3. Иммунограмма. Проведение необходимо для оценки функциональности иммунной системы и защитных сил организма.

Проведя все необходимые исследования, врач сможет подобрать способ лечения и вид препаратов против кандидоза. При выборе лекарственных средств врач многие факторы: возраст, вес и т. д.

Особенности лечения детского кандидоза

Для правильной обработки ротовой полости новорождённого нужно свой палец либо палочку обмотать стерильным бинтом, затем смочить в растворе и, не нажимая, протереть участки, поражённые грибком.

В случае неэффективности народных способов и ухудшения ситуации лечение молочницы продолжается противогрибковыми препаратами, назначаемыми педиатром, который должен подробно объяснить, как использовать определённые лекарства. Они могут иметь форму растворов для полоскания рта, гелей и мазей.

К примеру, основным компонентом такого препарата, как Кандид, является клотримазол — это сильное противогрибковое вещество. Кандид наносится ватной палочкой либо тампоном на слизистую рта, на которой есть творожистый налёт, трижды в день. Курс лечения составляет 5-10 дней.

Молочницу полости рта у новорожденного можно вылечить полностью, особенно на ранних стадиях. Переболев, ребенок навсегда остается носителем Кандиды альбиканс (как и 80% людей на планете).

Медикаментозное лечение молочницы у новорожденных

Как лечить молочницу у новорожденных и грудничков? На начальных этапах (когда белесый налет появляется только на языке, деснах и легко снимается с поверхности) от кандидоза в ротовой полости можно избавиться содовым раствором, обязательно комбинируя лечение с профилактическими мероприятиями.

Врачи рекомендуют обрабатывать полость рта ребенка стерильным бинтом, смоченным в содовом растворе (1 ч. л. на стакан теплой кипяченой воды):

  • намотав бинт на указательный палец, обмакните в содовый раствор, слегка отожмите;
  • аккуратно снимайте пленочки Кандиды с поверхности (с языка и десен).

Обработку делают до или после каждого кормления 3–4 раза в день, в течение 1–2 недель. Задача мамы в этом случае – избавить ребенка от колоний грибка, не повредив слизистую.

Иммунитет ребенка укрепляют прогулки и сон на свежем воздухе, купания в отварах лекарственных трав (череда, ромашка).

Если налет на языке – почти норма для ребенка до года, то крупинки и островки на внутренней поверхности щек и отказ от груди – угрожающий признак.

как выглядит инфекционный кандидоз кожи у новорожденных

Местные средства (например, раствор Кандид) по предписанию педиатра можно использовать для лечения в домашних условиях.

Медикаменты для приема внутрь (растворы и таблетки) применяют в стационаре, под контролем и под ответственность лечащего врача. В таком случае обычно дети с мамами лежат в больнице в течение всего периода лечения.

Ребенку с кандидозом назначается диета с ограничением легких углеводов и сладостей, богатая витаминами и белками. Рекомендуются продукты, угнетающие рост грибов (гречневая, рисовая каши, кисломолочные продукты, морская капуста, морковь, лимон, корица).

Если грудной ребенок часто срыгивает, то матери рекомендуют очищать рот малыша кипяченой водой. При выявлении симптомов молочницы у грудничка следует прокипятить все бутылочки, соски, пустышки и те предметы, которые малыш часто берет в рот.

Перед кормлением полость рта обрабатывается содовым раствором. Перед прикладыванием к груди необходимо помыть сосок матери кипяченой водой. Матери важно следить за грудью, не допускать образование трещин и их инфицирования. Для профилактики трещин мы рекомендуем правильное прикладывание грудничка, использование специальных накладок и применение Пурелана, мази Бепантена.

Благоприятным фактором для предотвращения пересушивания слизистых рта и носа является поддержание температуры воздуха в детской комнате 20-22°С и влажности воздуха 40-60%.

Молочницу легкой степени тяжести можно лечить местными препаратами. Обратите внимание: противогрибковые препараты назначаются только после лабораторного подтверждения диагноза!

Нередко возникает ситуация, когда лечить молочницу начинают без получения результатов микроскопии соскоба, посева на питательную среду. Это неправильный подход, который приводит к гипердиагностике кандидозной инфекции.

Грудничку назначаются щелочные растворы для нормализации pH ротовой полости (обработка пораженных участков 2% раствором гидрокарбоната натрия (питьевой соды) — 1 чайная ложка соды на стакан воды). Очаги смазывают 5-6 раз в день, в перерывах между кормлениями очаги обрабатывают антисептиками с противогрибковой активностью: Мирамистином, Хлоргексидином, Гексоралом. Для нанесения растворов лучше использовать стерильные марлевые тампоны.

лечение молочницы у новорожденных во рту на начальной стадии

Местно также используют:

  1. 1Антимикотические средства азольной группы (Клотримазол, Миконазол): это Кандид, раствор для обработки ротовой полости, Дактарин, спрей для наружного применения.
  2. 2Полиены (Нистатин, Пимафуцин): Нистатиновая мазь 100000 ЕД/г, Пимафуцин, крем для наружного применения.
  3. 3Аллиламины (Нафтифин): Экзодерил, раствор для наружного применения, 1-2 раза в день после очищения пораженной области содовым раствором.
  4. 4Кандид и Нистатиновая мазь могут наноситься на слизистую оболочку полости рта, другие растворы и кремы для наружного применения можно использовать при заедах, кандидозном дерматите. Все препараты должны быть назначены лечащим врачом, не используйте их для самолечения!

Признаками выздоровления являются отсутствие каких-либо симптомов инфекции у младенца, а также отрицательные результаты микроскопии соскоба из полости рта.

При среднетяжелом и тяжелом течении показана системная терапия кандидоза (Флуконазол, Итраконазол, Нистатин и др. препараты). Схема лечения подбирается индивидуально лечащим врачом-педиатром и иммунологом. Еще раз обратим внимание, что среднетяжелое и тяжелое течение кандидоза у грудничка наблюдается редко и связано с иммунодефицитными состояниями.

Предлагаем ознакомиться:  Препараты от молочницы у женщин (схемы лечение кандидоза), эффективные средства

В комплексном лечении молочницы также применяются общеукрепляющие препараты (адаптогены, биостимуляторы, витамины группы В), пробиотики для нормализации микрофлоры кишечника, иммуномодуляторы. Они не имеют доказательной базы и назначаются лечащим врачом на основании собственного опыта.

Лечение лекарственными препаратами проводят в случае безрезультатности народных средств.

Препараты для детей можно приобрести в виде таблеток, суспензий, порошков, гелей. Часто врачи назначают препарат Кандид в виде раствора. Обрабатывается полость рта новорожденного по три раза в день с помощью ватной палочки, смоченной в лекарстве. Длится лечение около двух недель. Перед применением ополосните рот малыша водой или протрите марлей, намотанной на палец.

В случае если не удалось победить грибок вышеперечисленными средствами, врач назначает более сильное лекарство – Дифлюкан. Дозировка назначается сугубо индивидуально для каждого младенца. Замечательным антисептическим препаратом, помогающим избавится от грибка без последующих рецидивов, является натрий тетраборат.

В современном понимании молочница представляет собой кандидомикоз, вызванный активизацией условно-патогенной микрофлоры. Молочница у новорожденных наиболее часто развивается во рту (кандидозный стоматит), что обусловлено наличием там в норме большого количества грибков и малой активностью иммунных механизмов новорожденного.

Осложнения

Поскольку организм у детей сформирован не полностью, то осложнения могут развиться очень быстро и привести к опасным для жизни малыша последствиям, поэтому лечение молочницы у грудничка, необходимо начать как можно раньше. К осложнениям относятся:

  • появление язв на слизистой рта и гениталий;
  • развитие вторичного заболевания;
  • полный отказ от приема пищи;
  • переход недуга в хроническую форму;
  • появление аллергии;
  • абсцесс головного мозга;
  • развитие иммунодефицитных состояний;
  • психоэмоциональные нарушения различной тяжести;
  • нарушение функциональности дыхательной системы;
  • образование спаек на детородных органах у девочек;
  • бесплодие;
  • сепсис;
  • летальный исход.

новорожденные

Если у малыша наблюдаются симптомы кандидоза, то лечить молочницу у грудничков, необходимо начать как можно раньше это позволит избежать вышеперечисленных осложнений.

Профилактика молочницы

После кормления следует поить ребёнка с ложечки кипячёной водой. Это поможет удалить остатки еды во рту и предотвратить развитие болезнетворных микроорганизмов.

Нужно быстро приложить новорождённого сразу после родов к груди, поскольку молозиво содержит иммуноглобулин, ферменты, лактоферрин, лимфоциты, лейкоциты-макрофаги и полисахариды, оседающие на стенках пищеварительного тракта и предотвращающие таким образом размножение вредных микроорганизмов, укрепляя иммунитет младенца.

Надо следить, чтобы младенец брал грудь правильно, а также чтобы дырочка в соске была небольшой, дабы малыш не захлёбывался.

Риск развития молочницы у детей грудничкового возраста сохраняется до 1 года. Период активного роста организма сопровождается нагрузкой на неокрепшую иммунную систему. Поэтому организм ребенка слабо справляется с различными болезнями. Помочь малышу избежать встречи с кандидозом можно, соблюдая нехитрые профилактические меры.

Профилактика молочницы у новорожденных сводится к следующему:

  • Соблюдение матерью личной гигиены. При грудном вскармливании ополаскивать грудь перед кормлением. Чаще мыть руки.
  • Следить за чистотой рта младенца. После кормления предлагать ему сделать пару глотков теплой кипячёной воды, чтобы смыть остатки молока. Хорошо мыть бутылочки, пустышки, игрушки ребенка.
  • Укреплять иммунитет с помощью регулярных прогулок на свежем воздухе, массажа и частых прикладываний к груди.

Спровоцировать размножение Кандид может повышенная влажность в помещении. На улице груднички должны быть одеты по погоде. Это позволит избежать перегрева тела и избытка влаги на кожных покровах. Молодым мамам также важно следить за собственным состоянием здоровья. В случае возникновения молочницы нужно своевременно лечиться.

  1. 1Для предупреждения заражения ребенка грибками необходимо выявление и лечение мочеполового кандидоза и кандидоносительства у беременных.
  2. 2В роддомах необходимо использовать одноразовый инструментарий. Медперсонал родильных домов должен правильно проводить обработку оборудования, дезинфекцию рук, предметов ухода.
  3. 3Необходимо обучать кормящую маму правилам ухода за грудью и сосками, гигиеническим мероприятиям при уходе за новорожденным, методам дезинфекции сосок, бутылочек. Заселению нормальной микрофлоры способствует телесный контакт «кожа к коже», первое кормление сразу после рождения малыша. Защите ребенка в первые месяцы жизни способствует естественное вскармливание.
  4. 4Нельзя допускать больных кандидозом контактировать с детьми.
  5. 5Важны соблюдение санитарных норм на предприятиях пищевой промышленности, регулярные профилактические осмотры их работников, в случае обнаружения заболевания или носительства – их лечение.
  6. 6Дети должны иметь отдельную посуду, свою кроватку и постельное белье. Требуется регулярно проводить дезинфекцию сосок, бутылочек, игрушек, которые могут оказаться у ребенка во рту, методом кипячения. Одежда ребенка должна быть воздухопроницаемая, лучше из натуральных тканей.
  7. 7Нельзя допускать, чтобы ребенок долго находился в грязных подгузниках. Ребенку нужны ежедневные воздушные ванны. С детства малыша надо обучать правилам личной гигиены, прививать привычку регулярно мыть руки, не брать в рот лишних предметов.
  8. 8Питание ребенка должно быть сбалансированным, обогащенным витаминами и минералами. Необходимо обоснованно применять антибактериальные и гормональные препараты, проводить профилактику и лечение дисбактериоза кишечника.
  9. 9Важно своевременно лечить хронические заболевания ротовой полости и глотки. В лечении тяжелых соматических заболеваний нужно придерживаться комплексного подхода с назначением витаминов и мер, направленных на повышение общей сопротивляемости организма.
  10. 10Дети из групп риска (с соматической, эндокринной патологией, иммунодефицитами) должны пребывать на диспансерном учете, регулярно обследоваться на кандидоносительство.

Чтобы реже задумываться о том, чем лечить постоянно проявляющуюся молочницу во рту о новорожденного, следует придерживаться ряда профилактических мер:

  1. Если малыш искусственник, старайтесь чаще обдавать кипятком соски и пустышки.
  2. При грудном вскармливании обмывайте грудь чаще, принимайте днем освежающий душ, меняете белье.
  3. Все вещи крохи стирайте отдельно, протирайте игрушки, мойте руки.
  4. Ни в коем случае не облизывайте детские соски или пустышки. Попадание слюны взрослого на слизистую малыша активизирует рост грибков.

Стоматитом болеет каждый второй новорожденный. Это связанно с еще далеко не окрепшей иммунной системой крохи. Ведь его организм только начинает приспосабливаться к окружающему миру и учится в нем жить. Лечат кандидоз как народными средствами, так и медикаментозно. Больший эффект в запущенных случаях принесет комплексное лечение. Все лекарственные препараты должны назначаться только лечащим врачом после осмотра ребенка. Самолечение редко дает положительный результат.

Молочница приносит много дискомфорта и боли в жизнь младенца, поэтому лечить ее нужно обязательно при первых же симптомах. Для предотвращения рецидивов пройти лечение следует и матери. Не редко именно от мамы грудничок заражается болезнью.

Кандидоз – это малоприятное явление, и лучше не допускать его развития тем более у детей в грудничковом возрасте. Чтобы избежать его возникновения, важно следовать некоторым рекомендациям.

  1. Перед тем как взять свое дитя на руки, мать должна вымыть руки с применением мыльного раствора.
  2. Если осуществляется грудное вскармливание, то грудь нужно мыть перед каждым кормлением.
  3. После приема пищи, ребенку необходимо споить 1–2 ч. ложку воды.
  4. Проводить очистку носа ребенка не менее трех раз в день.
  5. Стерилизовать все предметы детского обихода, а пеленки и остальное белье малыша проглаживать с двух сторон.
  6. Не допускать переохлаждения и перегревания дитя. В комнате нужно поддерживать среднюю температуру.
  7. Осуществлять своевременную смену памперсов или пеленок.
  8. Два раза в день проводить влажную уборку помещения.

Следуя этим простым рекомендациям, родители смогут уберечь свое дитя от поражения кандидозом. Но молочница – коварное заболевание и некоторое время может протекать бессимптомно, поэтому следует обращать внимание на любые изменения в состоянии малыша.

Прогноз

Молочницей в разных ее проявлениях болеет около 20% новорожденных и детей до года. Налет грибка на языке, похожий на остатки грудного молока или смеси, – обычное явление для малышей такого возраста.

Родителям здорового ребенка достаточно соблюдать меры профилактики и регулярно обрабатывать полость рта грудничка содовым раствором, чтобы избежать более выраженных проявлений грибковой инфекции.

У детей с ослабленным иммунитетом молочницу лечат до полного исчезновения симптомов и негативного результата анализов (посев на чувствительность – 10³ Кое/мл), на это может понадобиться от 7 дней до месяца.

Грибковая инфекция во рту у новорожденного полностью излечима (99–98%), только в 1–2% при сочетании факторов (недоношенность, врожденные заболевания, ВИЧ-инфекция) кандидоз становится генерализованным и приводит к смертельному исходу.

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector