Современные препараты для лечения кандидоза

Женские свечи для восстановления микрофлоры

26.05.2015 // admin   

Только врач сможет назначить наиболее подходящие свечи для восстановления микрофлоры у женщин. Современные фармацевтические компании предлагают большое количество разных препаратов и стараются как-то выделиться среди других. К примеру, кто-то выпускает свечи с аппликатором, другие сокращают курс лечения за счет дозировок.

Важно! Представленная в статье информация полезна не только для восстановления микрофлоры влагалища после молочницы, но также для восстановления ее после других состояний. Это может быть длительный прием антибиотиков, общее снижение иммунитета, различные инфекции.

Свечи с целью восстановления микрофлоры назначаются женщины только после того, как она прошла основной курс по лечению описываемой болезни. Восстановление микрофлоры влагалища, особенно, после затянувшегося вагинального кандидоза – это важный этап лечения. Обратите внимание на материал о лечении молочницы у женщин: препараты (отзывы).

В нормальном состоянии среда во влагалище кислая. Она не дает вредоносным бактериям, даже если они попали на слизистую оболочку, распространиться далее по организму. Для восстановления микрофлоры нужно будет снизить естественный уровень рН до показания 3,5-4,5. Помогут лактобактерии. Они способы выделить такое количество органических кислот, которые помогут достичь поставленной цели.

Но, вполне логично, что снижение уровня кислотности слизистой приведет к тому, что дрожжевые грибки почувствуют себя в «своей тарелке». Поэтому, нужны свечи для восстановления микрофлоры у женщин В них содержатся дополнительные лактобактерии, но использовать этот вид лекарства можно лишь после того, как пройдет основной курс лечения.

Важно! Чтобы подтвердить выздоровление, нужно будет сдать анализ у гинеколога. Какие АНАЛИЗЫ сдают мы уже подробно рассматривали. В частности, вам нужно будет дополнительно сдать мазок на флору.

Начинать восстановление микрофлоры после молочницы следует с согласия врача. Он пропишет необходимые лекарства и они, обязательно, будут содержать так называемые «пребиотики». Это препараты, содержащие полезные бифидобактерии и продукты их жизнедеятельности. Мы редко задумываемся об этом, но, в процессе жизни бактерии выделяют разные вещества, защищающие наш организм.

При проведении терапии нужно будет использовать не только свечи для восстановления микрофлоры у женщин. Определенные препараты назначают общим приемом (пить таблетки обычным способом).

Обратите внимание! Если после успешного лечения молочницы провести терапию по восстановлению микрофлоры влагалища, то риск возникновения рецидива снижается до двенадцати раз. Как часто проявляется молочница после зачатия?

Мы установили, что свечи для восстановления микрофлоры у женщин и препараты общего системного действия важны. В первую очередь для тех, кто страдает от хронической молочницы. Так как современная фармацевтическая промышленность предлагает огромный выбор лекарств подобного рода, назначить подходящие для конкретной леди сможет только гинеколог. Для полного выздоровления полезно проводить профилактику молочницы у мужчин.

Конечно, есть ряд лекарств, которые хорошо себя зарекомендовали. Среди наиболее популярных и эффективных препаратов выделяют:

  • «Вагилак»», «Экофемин». Оказывают отличное действие на восстановление микрофлоры влагалища после кандидоза. Эти препараты отличаются щадящим воздействием на организм в целом. Курс лечения составляет 10 дней, в составе присутствуют растительные компоненты;
  • «Бифидумбактерин» — свечи для восстановления микрофлоры у женщин, которые нормализуют баланс полезных микроорганизмов;
  • «Лактобактерин». Еще одни вагинальные свечи, нормализующие баланс тех микроорганизмов, которые должны защищать организм и местный иммунитет;
  • «Вагинорм С». Выпускается в форме таблеток и препарат необходим для восстановления нормального уровня кислотности;
  • «Генферон». Это свечи, которые могут вставляться вагинально или ректально. Они помогают очистить и влагалище, и мочеполовую систему от болезнетворных бактерий;
  • «Пимафуцин». Многие гинекологи назначают эти свечи из-за того, что они не имеют побочных эффектов, подходят даже для беременных.

Крайне важно подбирать свечи для восстановления микрофлоры у женщин и другие препараты со своим врачом. Ведь, для конкретного анамнеза лекарство подбирается индивидуально. Курс по восстановлению микрофлоры после молочницы может влететь в копеечку, но, начав лечение, следует довести его до конца. Еще раз приведем данные статистики, которые говорят о том, что после описанного курса восстановления риск рецидива снижается в 12 раз.

Вагинальные и ректальные капсулы для лечения грибковой патологии

В большинстве случаев терапия против кандидоза предполагает введение внутрь организма определенного средства от молочницы, которое оказало бы влияние на очаг грибковой инфекции. Как вагинальные, так и ректальные суппозитории, свечи или таблетки являются вариантом местной терапии от грибковой патологии. И нередко их необходимо комбинировать с мазями, гелями, кремами против молочницы, которые успешно снимают за день явные проявления данного недуга.

Как и иные таблетки от молочницы, вагинальные либо ректальные лекарственные капсулы могут иметь в своей основе разное активное вещество. Именно за счет подобной особенности и необходим грамотный подбор препаратов для лечения, чтоб оказывало лекарство прямое воздействие на активный подвид грибка в организме.

Потому вагинальные или ректальные капсулы требуют курсового лечения, если стоит цель полностью избавиться от недуга, а не только заглушить его внешние проявления.

Перед использованием лекарства от любой формы молочницы нужно внимательно изучить аннотацию, а саму терапию проводить, опираясь на советы, данные врачом на очном приеме. Однако большинство средств, которые успешно помогают при борьбе с грибковым недугом, требуется вводить в организм один раз в сутки, перед отходом ко сну.

Самые востребованные варианты суппозиториев для вагинального воздействия

  1. Нистатин (иное название Тержинан).
  2. Пимафуцин.
  3. Клотримазол (дополнительное название Антифунгол).
  4. Клион-Д 100.
  5. Ливарол (Кетоконазол).
Предлагаем ознакомиться:  Таблетки для лечения молочницы у мужчин

Лучшие ректальные капсулы от кандидоза

  • Виферон.
    Виферон

    Ректальные свечи Виферон

  • Нистатин для ректального введения.
  • Гинезол.
  • Пимафуцин для ректального лечения.

Если лекарства данного типа при молочнице не приносят должного результата, может потребоваться дополнительное воздействие на грибковую патологию. В таком варианте подбираются таблетки от молочницы для перорального применения.

После назначенного от молочницы терапевтического курса (не ранее, чем через 2 недели после его окончания) следует повторно сделать микроскопическое исследование мазка из влагалища для контроля эффективности проведенной терапии. Если на фоне лечения у женщины возникают любые побочные эффекты или аллергическая реакция, следует немедленно обратиться к врачу.

Лечение хронической молочницы, когда характерные симптомы заболевания появляются чаще четырех раз за год, представляет собой более сложный процесс, по сравнению с острой формой. Наиболее эффективен комплексный подход, включающий лечение сопутствующих заболеваний, способствующих развитию кандидоза (сахарный диабет, хронические инфекции, гормональный дисбаланс), и прием следующих лекарственных средств:

  • противогрибковые препараты местного и системного действия;
  • пробиотики, нормализующие микрофлору кишечника;
  • средства для восстановления микрофлоры влагалища (ацилакт, бифидумбактерин, вагилак, лактонорм, вагифлор, гинофлор);
  • противовоспалительные препараты;
  • лекарственные средства, укрепляющие иммунитет;
  • витаминно-минеральные комплексы для общего укрепления организма.

Лечение хронической молочницы занимает несколько месяцев. После его окончания назначается поддерживающая терапия с целью профилактики обострений. Она может состоять из периодического (один раз в неделю) применения антимикотических вагинальных суппозиториев и пероральных таблеток (один раз в месяц или чаще).

При лечении молочницы для ускорения выздоровления и снижения роста патогенной флоры следует придерживаться определенной диеты. Нужно исключить:

  • сладости (печенье, конфеты, шоколад), включая сладкие фрукты и фруктовые соки;
  • белый хлеб, сдобу, макароны, продукты из пшеничной муки высшего сорта;
  • продукты, содержащие в составе дрожжи;
  • пряности, специи, острые блюда.

Рекомендуются несладкие кисломолочные продукты (йогурт, кефир, простокваша), содержащие живые культуры полезных бактерий. Они будут способствовать формированию здоровой микрофлоры кишечника и влагалища и препятствовать размножению грибка.

Для того чтобы успешно лечить молочницу, большое значение имеет правильный выбор нижнего белья, ежедневных прокладок и средств для подмывания. Трусы должны быть из натуральной хлопковой ткани и иметь «классическую» форму. Красивые, кружевные, но из синтетической, не пропускающей воздух ткани стринги будут способствовать созданию парникового эффекта, дополнительному раздражению и механическому травмированию воспаленных тканей.

Используемые ежедневные прокладки должны быть без ароматизаторов, как и средства для интимной гигиены. Это поможет предупредить развитие аллергической реакции. Для подмывания или спринцеваний при молочнице после согласования с врачом можно использовать травяные настои ромашки, коры дуба, календулы, шалфея, обладающие антисептическим и заживляющим действием. Подмываться при молочнице нужно часто.

На время лечения также рекомендуется сделать перерыв в половой жизни.

На полках аптек продают десятки наименований лекарственных средств для устранения молочницы. Но при выборе конкретного лекарства лучше ориентироваться на мнение врача, а не на яркие рекламные ролики, которые можно увидеть в СМИ.

Нистатин

Этот препарат относится к группе полиеновых антибиотиков. Он проявляет активность в отношении грибка Кандида, не оказывая общего токсического воздействия. Поскольку это средство впитывается в пищеварительном тракте в очень маленькой дозе, его можно рекомендовать, как достаточно безопасное средство и применять даже для лечения детей и беременных.

Нистатин довольно редко используют для лечения кандидоза, так как он обладает меньшей результативностью по сравнению с более современными препаратами. К тому же при длительном приеме этих таблеток грибок вырабатывает устойчивость к их воздействию, что вызывает сложности в лечении. Поэтому Нистатин чаще всего назначают как профилактическое средство, если имеется риск развития кандидоза. Кроме таблеток Нистатин выпускается еще и в виде суппозиториев.

Нистатин

Достоинства:

  • можно использовать как профилактическое средство;
  • подходит для лечения беременных и детей;
  • недорогой препарат.

Недостатки:

  • не подходит для лечения хронической молочницы;
  • могут быть побочные явления;
  • имеются противопоказания.

Средняя цена упаковки от 42 рублей.

Пимафуцин

Действующее вещество этого препарата – натамицин оказывает фугицидное воздействие на большинство грибков. Препарат выпускается в разных формах, в том числе и в виде таблеток. При приеме лекарства всасывание происходит в кишечнике, поэтому его можно применять беременным и кормящим женщинам.

Лучше всего препарат действует в результате комплексной терапии в сочетании с другими одноименными формами, например, с кремом или свечами. Принимая Пимафуцин внутрь, устраняется очаг заражения в кишечнике и во влагалище. Лечение должно проводиться курсом от 10 дней.

Пимафуцин

Достоинства:

  • достаточно хорошая эффективность;
  • есть разные формы лекарственного средства;
  • можно использовать беременным и кормящим грудью;
  • редкие случаи побочек.

Недостатки:

  • необходимо длительное лечение;
  • достаточно высокая стоимость.

Средняя цена от 245 рублей.

Низорал

Основное действующее вещество Низорала – кетоконазол. Оно показывает хороший результат против грибков разного рода, в том числе и против кандиды. Есть аналоги этого лекарственного средства: Микозорал, Ороназол, Кетоконазол и другие. Их рекомендуется применять для лечения рецидивов кандидоза, когда другие лекарственные средства не дают результата.

Низорал необходимо принимать на протяжении недели по 2 таблетки на один прием. Это лекарство достаточно токсично, поэтому имеет много противопоказаний. Например, его нельзя употреблять беременным женщинам, детям, кормящим мамам, в преклонном возрасте. Кроме того Низорал запрещено употреблять совместно с некоторыми другими лекарственными средствами.

Низорал

Достоинства:

  • подходит для лечения хронической молочницы;
  • хорошая эффективность.

Недостатки:

  • токсичный;
  • много противопоказаний и побочных эффектов;
  • дорогой.

Средняя цена от 750 рублей.

Дифлюкан

Согласно статистическим данным Дифлюкан принадлежит к числу наиболее популярных средств для устранения молочницы. В немалой степени этому способствует широкая рекламная компания препарата. К тому же это лекарство очень удобно в применении – необходимо однократно принять всего одну таблетку, и кандидоз в легкой форме пройдет. Если же имеются случаи рецидивов болезни, то принимают ежемесячно по одной таблетке в течение полугода.

Основное действующее вещество этого препарата – флуконазол, который оказывает мощное противогрибковое воздействие. Капсулу необходимо запивать большим объемом воды. У Дифлюкана есть и недорогие аналоги, например, тот же Флуконазол, Флюкостат, Микофлюкан и другие.

Дифлюкан

Достоинства:

  • быстрый эффект;
  • удобство использования;
  • можно использовать для лечения хронического кандидза.

Недостатки:

  • много побочных эффектов;
  • нельзя при беременности и лактации;
  • есть противопоказания;
  • дорогой.

Средняя цена от 367 рублей.

Лекарства нового типа от кандидоза

Медики склонны полагать, что вагинальные либо ректальные капсулы не справляются с активностью дрожжеподобных грибков в том случае, когда осуществляется уже запоздалое лечение затянувшегося кандидоза, что успел перейти в хроническую форму. И тогда не просто можно, но и нужно добавить к терапии таблетки перорального типа от молочницы для женщин, прием которых может осуществляться в течение пары дней или продолжаться достаточно долго, исходя из состояния пациентки.

Прием внутрь таких препаратов обычно не зависит от времени суток, однако пить их следует, опираясь на нюансы, приведенные в инструкции. Данные противогрибковые средства имеют дополнительную особенность. Многие их них можно принимать не только в моменты кандидоза, но и в ситуациях, когда к подобному недугу присоединяются болезненные состояния, вызванные активностью иных бактерий и вирусов в организме.

Среди ключевых противопоказаний для лечения данным способом обычно выступают такие моменты:

  1. беременность, во время которой лучше получить детальную консультацию гинеколога;
  2. патологические процессы, затрагивающие почки либо печень;
  3. при некоторых болезнях желудка и кишечника принимать сильнодействующие средства не рекомендуется;
  4. кормление грудью;
  5. аллергические реакции и индивидуальная непереносимость активных компонентов, которые содержат пероральные препараты от молочницы.

Как и в случае с местным лечением, облегчение, затухание симптоматики кандидоза происходит обычно уже в первый день терапии. Однако одна таблетка не сумеет полностью устранить активность грибков, особенно при затяжной форме подобной патологии.

Список средств, направленных на успешное лечение, достаточно обширен. Фармакологические компании предлагают как дорогие лекарства, так и препараты средней ценовой категории. Выбирая подходящее средство, стоит учитывать, что не одна только цена влияет на эффективность и качество. Нужно обращать внимание на то активное вещество, которое находится в основе медикамента.

Какое лекарство выбрать? Популярные варианты пероральных препаратов

  1. Флуконазол.
  2. Орунгал.
  3. Противогрибковое средство Ирунин.
  4. Микосист.
  5. Флюкостат.
  6. Бутоконазол.
  7. Гино-дактарин.
  8. Изоконазол.
  9. Полижинакс.
  10. Дифлюзол.

Пытаясь найти ответ, какое самое быстродействующее и результативное средство среди всего многообразия препаратов, нужно учесть, что реакция на лекарственную терапию всегда индивидуальна. За счет особенностей организма, фоновых проблем, дополнительных влияний, возможного иммунитета у патогенных грибков к тому или иному активному веществу итог коррекции состояния может быть различным.

Когда по ряду личных причин нет возможности проводить долгую терапию изо дня в день, спасением способны стать лекарственные средства «нового поколения». Ключевое их отличие от привычных препаратов заключается в том, что одна пилюля либо разовая доза геля (крема) содержит большое количество вещества, устраняющего проявления молочницы.

Современные препараты для лечения кандидоза

К числу подобных лекарств можно отнести упаковки уже названных таблеток (например, Флюкостат, аналогами могут считаться Дифлюкан, Дифлюзол), которые содержат лишь одну пилюлю на 150 мг. А также отдельно выделяются специальные вагинальные крема. Их можно без проблем вводить в организм самостоятельно, используя идущий в комплектации к средству шприц одноразового применения. Самое востребованное лекарство такого типа – Гинофорт.

Подобные препараты против грибковой инфекции практически не имеют противопоказаний, а из побочных эффектов чаще всего отмечается лишь аллергическая реакция, проходящая самостоятельно после прерывания (либо завершения) курса терапии. На основе клинических исследований не было выявлено риска передозировки с сопутствующей симптоматикой.

Стремясь избавиться от неприятной грибковой патологии, не следует бессистемно принимать выбранные наугад лекарства или осуществлять иного рода самостоятельную коррекцию болезненного состояния. Такие действия способны не принести результата, но вызвать негативные последствия и осложнения. Чтобы можно было забыть про изнуряющую молочницу, требуется составить грамотный план по лечению, находясь под наблюдением у квалифицированного специалиста. Однако знания о вариантах лекарственных средств позволят ориентироваться при выборе препарата вместе с врачом.

Из средств системного действия при молочнице женщине чаще всего назначают таблетки или капсулы, содержащие флуконазол в дозировке 50, 100 или 150 мг. К ним относятся:

  • флюкостат;
  • дифлюкан;
  • микосист;
  • микомакс;
  • цискан;
  • дифлазон;
  • фуцис.

При острой форме молочницы для исчезновения неприятных симптомов достаточно однократного приема флуконазола в дозе 150 мг, что связано с длительным сохранением высоких концентраций активного вещества в плазме крови.

Кроме флуконазола для системного применения также могут использоваться препараты на основе итраконазола (ирунин, орунгал, итразол, румикоз, кандитрал), кетоконазола (низорал, микозорал, фунгавис, ороназол), нистатина и натамицина (пимафуцин).

Существенным недостатком всех этих средств, несмотря на их высокую эффективность, является невозможность применения для лечения молочницы у беременных и кормящих женщин, большой список противопоказаний и побочных эффектов, среди которых:

  • нарушения работы пищеварительного тракта (тошнота, диарея, метеоризм, боли в области живота);
  • токсическое воздействие на печень и почки;
  • головные боли и головокружения;
  • высокий риск развития аллергической реакции.

Возможно развитие судорог и других неврологических реакций.

Среди местных препаратов для лечения молочницы используют в основном вагинальные свечи или таблетки. Их вводят во влагалище в положении лежа на спине и согнутых коленях пальцем или при помощи специального аппликатора один или два раза в сутки. В некоторых случаях вместе с ними одновременно назначают нанесение противогрибковых мазей или кремов на наружные половые органы и подмывания или спринцевания специальными антисептическими растворами (цитеал).

Главное преимущество местных средств состоит в минимальном количестве возможных побочных эффектов и противопоказаний, а также в непосредственном воздействии на очаг инфекции. К недостаткам можно отнести некоторые неудобства в применении: необходимость женщины находиться в горизонтальном положении в течение 20–30 минут после введения таблетки или свечи, что не всегда возможно, высокий шанс испачкать нижнее белье или простынь вытекающими остатками суппозиториев даже при условии применения ежедневных прокладок.

К данной группе лекарственных средств от молочницы относятся:

  • таблетки, крем или суппозитории вагинальные «Клотримазол»;
  • крем и таблетки вагинальные «Канестен»;
  • крем и таблетки вагинальные «Кандибене»;
  • крем и таблетки вагинальные «Антифунгол»;
  • таблетки вагинальные «Кандид В6».

Клотримазол при местном применении хорошо проникает в ткани. При молочнице его применяют в дозировке 100 мг по 2 таблетки в день в течение 3 дней или по 1 таблетке в день на протяжении 6 дней. Он эффективен не только в отношении широкого спектра грибков, но и грамположительных и грамотрицательных бактерий, трихомонад.

Клотримазол противопоказан женщинам в первом триместре беременности, в период менструаций и при повышенной чувствительности к действующему веществу.

Наиболее известными представителями данной группы, применяемыми в гинекологии, являются свечи и мазь «Нистатин», таблетки вагинальные «Тержинан» и капсулы вагинальные «Полижинакс». Они противопоказаны женщинам при беременности и индивидуальной непереносимости. Преимуществом нистатина является то, что у грибка не формируется к нему устойчивости. Лечить молочницу им нужно не менее 7 дней.

Суппозитории «Нитстатин» выпускаются в дозировке 250 000 или 500 000 ЕД.
Вагинальные таблетки «Тержинан» представляют собой комплексное антимикробное и противогрибковое средство. Кроме нистатина в его составе имеется антибиотик неомицин, противовоспалительное средство преднизолон и активное против анаэробной флоры соединение тернидазол. «Полижинакс» также представляет собой комплексный препарат, состоящий из нистатина и двух антибиотиков (неомицин и полимиксин В).

Миконазол для местного применения используют в виде крема и вагинальных суппозиториев. Суппозитории с дозировкой действующего вещества 100 мг применяют при молочнице 1 раз в день. Курс лечения составляет более двух недель. На основе миконазола выпускается ряд противогрибковых средств, содержащих дополнительно метронидазол, обладающий антибактериальной и противопротозойной активностью.

Кетоконазол и его известный аналог ливарол при молочнице применяют в течение 3–5 дней в дозировке 400 мг по 1 суппозиторию в сутки, который вводят на ночь. Их можно применять как при острой, так и при хронической форме кандидоза, при смешанных грибково-бактериальных инфекциях, нарушениях влагалищной микрофлоры.

Пимафуцин

Чтобы лечить молочницу, широко применяется препарат с полиеновым антибиотиком натамицином – «Пимафуцин». Он выпускается в виде пероральных таблеток, вагинальных суппозиториев и крема. Пимафуцин отличается хорошей переносимостью, нетоксичностью, возможностью применения для женщин в период беременности на любом сроке и во время лактации. Дозировка активного вещества в суппозиториях составляет 100 мг, применяют их 1 раз в день на ночь в течение 5–8 дней.

Лактожиналь

Одним из важнейших направлений лечения воспалительных заболеваний женской половой системы является уничтожение болезнетворных микроорганизмов. Такая терапия неизбежно провоцирует нарушение естественного баланса микрофлоры влагалища, ослабление местного иммунитета, и, как следствие, развитие молочницы (вагинального кандидоза) или других грибковых и бактериальных инфекций. Именно поэтому важно как можно скорее восстановить нормальную лактофлору влагалища.

Нистатин

Лучшие натуральные и народные средства

Эпиген Интим

В основе этого препарата лежит вещество, извлекаемое из корневища солодки. Поэтому его можно отнести к натуральным средствам. Он отлично снимает воспаление, успокаивает зуд, стимулирует иммунитет и активизирует процессы восстановления слизистых. Так как вещество это натуральное, его разрешено применять в течение всей беременности, а также в тех случаях, когда молочница развивается у детей.

Также этот препарат рекомендуется применять в профилактических целях, например при прохождении курса лечения антибиотиками. Эпиген Интим выпускается в форме спрея, поэтому его можно применять не только в домашних условиях. Недостаток у данного препарата только один – его довольно ощутимая стоимость.

Эпиген Интим

Достоинства:

  • высокая эффективность;
  • натуральный состав;
  • выраженное обезболивающее и успокаивающее действие;
  • можно пользоваться беременным и детям.

Средняя цена от 884 рублей.

Пищевая сода

Если говорить о самых лучших народных средствах, лечащих молочницу, то нельзя не остановиться на обычной пищевой соде. К тому же это одно из немногих средств, с применением которого согласны и медики. Главное преимущество пищевой соды как средства для лечения кандидоза – это его доступность. Это вещество имеется у любой хозяйки на кухне.

Недостатки у домашнего лечения молочницы содой тоже имеются. Прежде всего, они заключаются в том, что необходимо выполнить целый комплекс действий. Для начала необходимо вскипятить воду, а затем остудить ее до приемлемой температуры. Затем нужно простерилизовать спринцовку. Если молочница протекает достаточно интенсивно, на поверхности слизистых образуются ранки.

При попадании соды в эти места начинается сильное жжение. Длительное использование содового раствора способно вообще дестабилизировать микрофлору влагалища, а это уже способно привести к необходимости длительного и серьезного лечения.

Достоинства:

  • доступное средство;
  • хорошо устраняет симптомы молочницы;
  • может быть использовано в случае экстренной необходимости.

Недостатки:

  • нужно выполнить много действий;
  • не всегда бывает эффективным;
  • при длительном использовании нарушает микрофлору.

Средняя цена от 15 рублей.

В любом случае при первых симптомах болезни нужно сразу же обращаться к врачу. Только специалист способен назначить адекватное лечение с учетом всех особенностей протекания болезни в каждом конкретном случае.

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector